Premedicazione con diclofenac, come effetto dell'analgesia preventiva dopo dolore toracico e alla spalla post-toracotomia

Introduzione Si ritiene che le toracotomie siano una delle incisioni chirurgiche più difficili da trattare nel post-operatorio, perché sono estremamente dolorose e il dolore può impedire al paziente di respirare efficacemente. Attualmente nel nostro istituto le anelgesie chirurgiche e post-operatorie sono gestite dalla combinazione di anestetici locali e antidolorifici oppioidi attraverso una cannula epidurale. Inoltre, i ricercatori somministrano diclofenac per via endovenosa (dal 2 ° giorno dopo l'operazione per os) e nalbufina viene somministrata per via endovenosa ai pazienti se necessario.

Per definizione, l'analgesia preventiva significa che il trattamento del dolore viene avviato prima della procedura chirurgica mediante analgesici o tecniche di blocco dei nervi. Lo scopo di questo metodo è quello di inibire la produzione di mediatori infiammatori e la prevenzione dell'ingresso dello stimolo doloroso nel sistema nervoso centrale. Come risultato del trattamento antinocicettivo preventivo, la quantità di farmaci post-operatori può essere ridotta, l'analgesia ha meno complicanze ei pazienti sono più soddisfatti.

Nello studio i ricercatori vorrebbero esaminare l'effetto analgesico preventivo del diclofenac.

Pazienti e metodi:

I pazienti sottoposti a toracotomia sono divisi in due gruppi.:

• Gruppo di studio: 100 mg diclofenac per os (n=50)
• Gruppo di controllo: i pazienti non ricevono premedicazione con diclofenac (n=50) Gli investigatori esaminano ogni paziente per cinque giorni: registrano il dolore dei pazienti con l'aiuto della Visual Analogue Scale (VAS). Misuriamo separatamente il consumo di analgesici in dose equivalente di morfina intramuscolare e il consumo di anestetico locale tramite cannula epidurale. Il test di funzionalità polmonare è stato eseguito due volte dopo l'intervento con l'ausilio dello spirometro mobile MIR Spirolab II.