Diclofenac præmedicinering, som virkningen af ​​forebyggende analgesi efter post-thorakotomi bryst- og skuldersmerter

Introduktion Thorakotomier menes at være et af de sværeste kirurgiske snit at håndtere postoperativt, fordi de er ekstremt smertefulde, og smerten kan forhindre patienten i at trække vejret effektivt. I øjeblikket i vores institut håndteres den kirurgiske og postoperative anelgesi af kombinationen af ​​lokalbedøvelse og opioide smertestillende midler gennem en epiduralkanyle. Derudover giver efterforskerne diclofenac intravenøst ​​(fra 2. dag efter operationen per os), ligesom nalbufin gives intravenøst ​​til patienterne, hvis det er nødvendigt.

Forebyggende analgesi betyder pr. definition, at smertebehandlingen påbegyndes før det kirurgiske indgreb med analgetika eller nerveblokadeteknikker. Formålet med denne metode er at hæmme produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer og forhindre, at smertestimulus trænger ind i centralnervesystemet. Som et resultat af den forebyggende antinociceptive behandling kan mængden af ​​postoperativ medicin reduceres, analgesien har færre komplikationer, og patienterne er mere tilfredse.

I undersøgelsen vil forskerne gerne undersøge den præventive analgetiske effekt af diclofenac.

Patienter og metoder:

Patienter, der gennemgår torakotomi, er opdelt i to grupper:

• Undersøgelsesgruppe: 100 mg diclofenac per os (n=50)
• Kontrolgruppe: patienter får ikke præmedicinering med diclofenac (n=50) Efterforskerne undersøger hver patient i fem dage: de registrerer patienternes smerte ved hjælp af Visual Analogue Scale (VAS). Vi måler det analgetiske forbrug i intramuskulær morfinækvivalent dosis og lokalbedøvelsesforbruget via epiduralkanyle separat. Lungefunktionsundersøgelsen blev udført to gange postoperativt ved hjælp af MIR Spirolab II mobilspirometer.