- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02489019
Efeito do Fentanil na Pressão Arterial em Pacientes Idosos Após Indução de Anestesia Geral (Fentanyl)
A hipotensão é freqüentemente encontrada após a indução da anestesia geral. Pode ser pronunciado em pacientes idosos e pode exigir a administração de agentes vasopressores, incluindo efedrina e fenilefrina. A hipotensão intraoperatória, principalmente os episódios prolongados, pode contribuir para o aumento da morbimortalidade no pós-operatório, conforme sugerido por alguns estudos anteriores. Os investigadores levantam a hipótese de que o fentanil pode contribuir para a diminuição da pressão arterial (PA) observada após a indução da anestesia geral em pacientes idosos. Esta hipotensão pode dever-se ao efeito bloqueador do fentanilo no sistema nervoso simpático.
Este estudo será o primeiro a examinar o efeito da administração de fentanil na pressão arterial em pacientes idosos com indução de anestesia geral antes do início da cirurgia. Se o estudo mostrar que o fentanil contribui para a hipotensão durante esse período, isso pode levar a uma mudança na prática e a melhores resultados para os pacientes e taxas de mortalidade.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo prospectivo, duplo-cego, randomizado e controlado (RCT), no qual os pacientes serão designados aleatoriamente pelo farmacêutico experimental. Os pacientes serão divididos em um dos três grupos: (1) um grupo de controle que recebe 0,9 mcg/kg de cloreto de sódio (NaCL), (2) um grupo fentanil que recebe 1 mcg/kg de fentanil ou (3) um grupo fentanil que recebe 2 mcg/kg de fentanil.
A definição de hipotensão intraoperatória neste estudo é definida como uma pressão arterial média (PAM) inferior a 25% em comparação com o valor basal (ou seja, a primeira leitura da pressão arterial dos participantes após entrar na sala de cirurgia). Todos os agentes medicamentosos do estudo serão dispensados pela farmácia em seringas de cinco mililitros rotuladas como "medicação do estudo". O volume de qualquer um dos três medicamentos do estudo será ajustado pelo farmacêutico para refletir um volume igual.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Estados Unidos, 60153
- Recrutamento
- Loyola University Medical Center
-
Contato:
- Jeffrey Hartwig, MD
- Número de telefone: 708-216-1213
- E-mail: jehartwig@lumc.edu
-
Investigador principal:
- Jeffrey Hartwig, MD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade: 60 anos ou mais
- Pacientes vindos de casa (incluindo aqueles que serão internados no pós-operatório)
- Cirurgias apenas com anestesia geral ou se combinadas com bloqueios de nervos periféricos
- Os pacientes devem ser atendidos na sala de cirurgia Russo no Loyola Medical Center (Maywood, IL)
Critério de exclusão:
- Idade inferior a 60 anos
- Recusa do paciente
- Casos de internação ou emergência
- Pacientes recebendo anestesia geral combinada e anestesia peridural
- Pacientes com pressão arterial média (PAM) pré-indução inferior a 50 ou superior a 150
- Pacientes que receberão indução de sequência rápida com succinilcolina
- Pacientes agendados para cirurgia cardiovascular
- Pacientes agendados para indução inalatória
- Pacientes com peso superior a 125 kg
- Pacientes com histórico de uso crônico de opioides
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador de Placebo: Ao controle
Indivíduos designados para esta condição receberão 0,9 mcg/kg de cloreto de sódio (NaCL)
|
O cloreto de sódio será usado como um comparador de placebo neste estudo
Outros nomes:
|
|
Experimental: Dose baixa
Indivíduos designados para esta condição receberão 1 mcg/kg de fentanil
|
O fentanil é um analgésico opioide sintético que será usado como intervenção experimental neste estudo
Outros nomes:
|
|
Experimental: Dose alta
Indivíduos designados para esta condição receberão 2 mcg/kg de fentanil
|
O fentanil é um analgésico opioide sintético que será usado como intervenção experimental neste estudo
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Desenvolvimento de hipotensão
Prazo: Aos 60 minutos após a administração da dose
|
A pressão arterial será registrada 60 minutos após a administração do agente de estudo
|
Aos 60 minutos após a administração da dose
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jeffrey Hartwig, MD, Loyola University Chicago
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bijker JB, van Klei WA, Vergouwe Y, Eleveld DJ, van Wolfswinkel L, Moons KG, Kalkman CJ. Intraoperative hypotension and 1-year mortality after noncardiac surgery. Anesthesiology. 2009 Dec;111(6):1217-26. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181c14930.
- Reich DL, Hossain S, Krol M, Baez B, Patel P, Bernstein A, Bodian CA. Predictors of hypotension after induction of general anesthesia. Anesth Analg. 2005 Sep;101(3):622-628. doi: 10.1213/01.ANE.0000175214.38450.91.
- Billard V, Moulla F, Bourgain JL, Megnigbeto A, Stanski DR. Hemodynamic response to induction and intubation. Propofol/fentanyl interaction. Anesthesiology. 1994 Dec;81(6):1384-93. doi: 10.1097/00000542-199412000-00013.
- Bijker JB, van Klei WA, Kappen TH, van Wolfswinkel L, Moons KG, Kalkman CJ. Incidence of intraoperative hypotension as a function of the chosen definition: literature definitions applied to a retrospective cohort using automated data collection. Anesthesiology. 2007 Aug;107(2):213-20. doi: 10.1097/01.anes.0000270724.40897.8e.
- Monk TG, Saini V, Weldon BC, Sigl JC. Anesthetic management and one-year mortality after noncardiac surgery. Anesth Analg. 2005 Jan;100(1):4-10. doi: 10.1213/01.ANE.0000147519.82841.5E.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Hipotensão
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Gerais
- Anestésicos
- Analgésicos, Opioides
- Narcóticos
- Adjuvantes, Anestesia
- Fentanil
Outros números de identificação do estudo
- 204821
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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