Examinando preditores relacionados à recompensa e mecanismos de mudança no tratamento de BA para adolescentes anedônicos

Critérios Gerais de Inclusão:

• Ambos os sexos, qualquer etnia
• Idade 13-18
• Inglês como primeira língua ou fluência em inglês
• Destro
• Smartphone com plataforma iOS ou Android (para EMA)
• Amostra Anedônica: pontuação total da Escala de Prazer de Snaith Hamilton (SHAPS) ≥ 3; Amostra de controle saudável: pontuação SHAPS total = 0

Critérios Gerais de Exclusão:

• História de traumatismo craniano com perda de consciência
• Histórico de transtorno convulsivo
• Doença médica grave ou instável, incluindo doenças cardiovasculares, hepáticas, renais, respiratórias, endócrinas, neurológicas ou hematológicas
• História de uso de cocaína ou estimulantes (por exemplo, anfetamina, cocaína, metanfetamina)
• História de uso de drogas dopaminérgicas (incluindo metilfenidato)
• Evidência clínica ou laboratorial de hipotireoidismo
• Doença médica ou neurológica sistêmica que pode afetar as medidas de fMRI do fluxo sanguíneo cerebral
• Atende aos critérios de exclusão padrão para varredura fMRI (por exemplo, claustrofobia, marcapassos cardíacos, marcapassos neurais, dispositivos metálicos implantados cirurgicamente, implantes cocleares, aparelhos metálicos ou outros objetos metálicos em seu corpo);
• Teste de gravidez de urina positivo

A. Adolescentes Anedônicos:

Critérios de Exclusão Adicionais:

• Indivíduos com ideação suicida em que o tratamento ambulatorial de BA é considerado inseguro ou inapropriado pelo clínico do estudo. Esses pacientes serão imediatamente encaminhados para tratamento clínico adequado
• Histórico ou diagnóstico atual de qualquer uma das seguintes doenças psiquiátricas do DSM-5: espectro da esquizofrenia ou outro transtorno psicótico, transtorno bipolar, TOC, TEPT, transtorno por uso de substâncias (incluindo álcool) nos últimos 12 meses ou transtorno grave por uso de substâncias ao longo da vida (ou seja, satisfazendo os critérios anteriores do DSM-IV para dependência de substâncias no passado). Fobia simples, transtorno de ansiedade social, transtorno de pânico e transtorno de ansiedade generalizada serão permitidos somente se secundários à anedonia
• Atende aos critérios para depressão crônica (episódio atual > 2 anos)
• Atualmente recebendo tratamento psicotrópico ou psicoterapia
• Ausência de qualquer medicação psicotrópica: 8 semanas para fluoxetina, 4 semanas para neurolépticos, 8 semanas para benzodiazepínicos, 6 semanas para qualquer outro antidepressivo

B. Adolescentes de controle saudáveis:

Critérios de Exclusão Adicionais:

• Sintomas depressivos elevados conforme avaliados na tela do telefone
• Histórico de atendimento aos critérios para qualquer transtorno psiquiátrico ou relacionado a substâncias do DSM-5
• Uso de qualquer medicamento psiquiátrico
• História familiar (parentes de primeiro grau) de qualquer transtorno psiquiátrico