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Caracterização in vivo da inflamação com ferumoxitol, uma nanopartícula superparamagnética ultrapequena de óxido de ferro, em imagens de ressonância magnética de 7 Tesla

Fundo:

- Os agentes de contraste ajudam as coisas a aparecerem melhor nos exames de ressonância magnética (MRI). Os pesquisadores querem ver se a droga ferumoxytol é um bom agente de contraste. Eles querem determinar se isso não causa alterações prolongadas na ressonância magnética no cérebro e ver se isso ajuda a identificar a inflamação na esclerose múltipla.

Objetivo:

- Para saber como o ferumoxitol pode ser usado para visualizar a inflamação na esclerose múltipla (EM).

Elegibilidade:

  • Adultos de 18 a 70 anos com EM.
  • Voluntários saudáveis ​​de 18 a 70 anos.

Projeto:

  • Os participantes terão 5 visitas clínicas ao longo de 6 meses.
  • Os participantes serão avaliados com um histórico médico, exame neurológico e coleta de sangue. Medidas clínicas completas serão obtidas.
  • Os participantes farão uma ressonância magnética cerebral de 7 tesla que pode incluir agente de contraste gadolínio. A ressonância magnética é um cilindro de metal em um forte campo magnético. O participante ficará deitado em uma mesa que pode deslizar para dentro e para fora do cilindro.
  • Durante a consulta 2, o ferumoxitol será administrado por meio de um cateter (um tubo fino de plástico) que é inserido com uma agulha em um vaso no braço.

- Os participantes farão uma ressonância magnética de 7 tesla do cérebro.

  • Em cada uma das próximas 3 visitas clínicas, os participantes farão uma ressonância magnética cerebral de 7 teslas e coletarão sangue. As ressonâncias magnéticas podem incluir gadolínio.
  • Os participantes podem fazer um exame neurológico completo nessas visitas. Na visita final, medidas clínicas completas serão obtidas.
  • Os participantes podem fazer mais ressonâncias magnéticas se uma ressonância magnética de 6 meses mostrar ferumoxitol ainda no cérebro.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Objetivo

Os objetivos deste estudo piloto são (1) demonstrar a segurança do ferumoxytol, um medicamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos usado no tratamento da anemia por deficiência de ferro, como um agente de contraste para imagens de ressonância magnética cerebral (MRI) , conforme determinado pela falta de mudança de sinal de longo prazo em voluntários saudáveis ​​(HV) e pessoas com esclerose múltipla (MS); (2) determinar se o realce de ferumoxitol pode ser detectado em lesões de EM em 7-tesla (T) MRI; e (3) examinar os padrões de realce espacial e temporal do ferumoxitol em comparação com os padrões observados com imagem gradiente-eco e contraste de gadolínio em lesões de EM.

População do estudo

Até 10 HVs e até 10 participantes com MS serão recrutados para este estudo.

Projeto

Os participantes serão submetidos a uma série de ressonâncias magnéticas cerebrais em um scanner de 7 T. A ressonância magnética será antes (linha de base) e 0-8 horas, 24-96 horas, 1 mês e 6 meses após a administração de ferumoxitol.

Medidas de resultado

O desfecho primário é a alteração no sinal ponderado em T2 gradiente-eco (derivado de uma sequência de RM sensível a agentes paramagnéticos, como o ferro) no globo pálido, um conhecido reservatório cerebral de ferro, 6 meses após a administração de ferumoxitol. Assim, determinaremos se o ferumoxitol induz mudanças duradouras na intensidade do sinal cerebral em HV e MS. As medidas de resultados secundários são: (1) o número, localização e morfologia qualitativa do ferumoxitol, fase gradiente-eco e lesões de EM com gadolínio e como essas lesões mudam ao longo do tempo; e (2) estimativas quantitativas de alteração na concentração de ferro determinando a taxa de relaxamento R2 (= 1/T2) nas lesões de EM, substância branca de aparência normal, substância cinzenta de aparência normal e outras regiões ricas em ferro no cérebro antes e depois da injeção de ferumoxitol .

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

14

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO DE VOLUNTÁRIOS SAUDÁVEIS

  • idade entre 18 e 70 anos (inclusive)
  • capaz de dar consentimento informado
  • ressonância magnética cerebral dentro de 2 anos da inscrição no estudo que não mostra anormalidades clinicamente significativas, na opinião de um neurorradiologista certificado pelo conselho e credenciado pelo NIH

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO DO PACIENTE

  • idade compreendida entre os 18 e os 70 anos, inclusive
  • capaz de dar consentimento informado
  • diagnóstico de esclerose múltipla de acordo com os critérios revisados ​​de McDonald

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

CRITÉRIOS GERAIS DE EXCLUSÃO:

  • exames laboratoriais que demonstrem qualquer valor para os níveis de função hepática ou renal fora da faixa normal, incluindo AST, ALT, bilirrubina, fosfatase alcalina, creatinina, eGFR
  • evidência de policitemia vera com níveis de hemoglobina mais de 1 desvio padrão acima do nível normal do laboratório do NIH
  • síndromes de sobrecarga de ferro, incluindo hemocromatose, ou indivíduos com evidência de sobrecarga de ferro com nível basal de ferritina superior a 370 ng/ml e percentual de saturação do nível de transferrina superior a 40%.
  • abuso anterior ou atual de álcool e/ou substâncias por histórico médico ou registros médicos
  • contraindicações médicas para ressonância magnética (por exemplo, qualquer implante não orgânico ou outro dispositivo, como marcapasso cardíaco ou bomba de infusão ou outros implantes metálicos, objetos ou piercings corporais que não sejam compatíveis com ressonância magnética ou não possam ser removidos)
  • contra-indicações psicológicas para ressonância magnética (por exemplo, claustrofobia), a serem avaliadas no momento em que o histórico médico é coletado
  • gravidez ou amamentação atual
  • história relatada de deficiência auditiva clinicamente significativa, porque as pessoas com deficiência auditiva correm maior risco de dano induzido pelo som do scanner de ressonância magnética
  • alergia conhecida ao dextrano ou medicamentos contendo sais de ferro ou qualquer história anterior de reações alérgicas graves, anafilaxia, a qualquer medicamento
  • distúrbios médicos ou neurológicos clinicamente significativos que, no julgamento dos investigadores, possam expor o paciente a riscos indevidos de danos, confundir os resultados do estudo ou impedir que o participante conclua o estudo; exemplos de tais condições incluem, mas não estão limitados ao diagnóstico de certos tipos de câncer, condições cardiopulmonares, como insuficiência cardíaca congestiva ou hipertensão não controlada

CRITÉRIO ADICIONAL DE EXCLUSÃO DO PACIENTE:

-4 ou mais lesões realçadas por gadolínio na varredura de triagem

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: ferumoxitol
Uma dose de 510 mg (17 mL) de ferumoxitol diluída em 50 mL de soro fisiológico 0,9% será infundida por via intravenosa durante 17 minutos
510mg (17mL) IV

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
alteração no sinal ponderado em gradiente-eco em T2* em uma estrutura cerebral rica em ferro, o globo pálido
Prazo: 6 meses após a administração de ferumoxitol
determinar se o ferumoxitol induz mudanças duradouras na intensidade do sinal cerebral em HV e MS
6 meses após a administração de ferumoxitol

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Daniel S Reich, M.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de novembro de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2018

Conclusão do estudo (Real)

29 de janeiro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de julho de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de julho de 2015

Primeira postagem (Estimado)

29 de julho de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de abril de 2024

Última verificação

29 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Ferumoxytol

3
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