- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02548377
Pré-condicionamento isquêmico remoto na reconstrução de câncer de cabeça e pescoço - um estudo controlado randomizado (RIPC-HNC)
O objetivo do estudo é investigar se o pré-condicionamento isquêmico remoto reduz o risco de complicações em pacientes submetidos à ressecção de câncer de cabeça e pescoço e reconstrução imediata com transferência autóloga de tecido livre.
O pré-condicionamento isquêmico remoto é um tratamento realizado pela indução de breves episódios de oclusão do braço usando um torniquete inflável.
Amostras de sangue serão coletadas durante a operação e no pós-operatório para avaliar os efeitos do pré-condicionamento isquêmico remoto. Essas amostras de sangue serão analisadas quanto às propriedades de coagulação e marcadores de inflamação.
Além disso, os efeitos sobre o suprimento sanguíneo do retalho de tecido transferido serão medidos por termografia infravermelha.
Os efeitos sobre as taxas de complicações cirúrgicas serão obtidos pelo acompanhamento clínico e revisão do prontuário do paciente.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Aarhus N, Dinamarca, 8200
- Centre for Hemophilia and Thrombosis, Department of Clinical Biochemistry, Aarhus University Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Tumor maligno confirmado histologicamente ou clinicamente suspeito na cavidade oral, maxila, mandíbula, faringe, laringe e/ou esôfago.
- Será submetido à ressecção do tumor e reconstrução imediata com retalho livre no Aarhus University Hospital, Dinamarca.
- A reconstrução é planejada com retalho único livre.
Critério de exclusão:
- Tromboembolismo arterial e/ou venoso nos últimos três meses.
- A reconstrução é planejada com mais de um retalho livre.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Pré-condicionamento isquêmico remoto
Quatro ciclos de 5 minutos de isquemia da extremidade superior, cada um separado por cinco minutos de reperfusão.
O tratamento será realizado com torniquete inflado a 200 mmHg durante anestesia geral antes da isquemia e transferência do retalho.
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Comparador Falso: Farsa, falso
O torniquete será preso à extremidade superior do paciente, mas nunca inflado.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Efeitos agudos na hemostasia primária: Redução da agregação plaquetária induzida por colágeno no sangue total medida pelo Multiplate Analyzer.
Prazo: Amostras de sangue serão analisadas imediatamente. Os dados serão avaliados e apresentados dentro de cinco anos.
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Amostras de sangue serão analisadas imediatamente. Os dados serão avaliados e apresentados dentro de cinco anos.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Efeitos agudos na hemostasia secundária: As amostras de plasma serão analisadas por ensaios de coagulação padrão.
Prazo: As amostras de plasma serão analisadas imediatamente. Os dados serão avaliados e apresentados dentro de cinco anos.
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As amostras de plasma serão analisadas imediatamente. Os dados serão avaliados e apresentados dentro de cinco anos.
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Efeitos agudos na fibrinólise: As amostras de plasma serão analisadas para marcadores de fibrinólise.
Prazo: Os dados serão analisados, avaliados e apresentados dentro de cinco anos.
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Os dados serão analisados, avaliados e apresentados dentro de cinco anos.
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Efeitos agudos na hemostasia global: Amostras de plasma serão analisadas com o ensaio de geração de trombina.
Prazo: Os dados serão analisados, avaliados e apresentados dentro de cinco anos.
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Os dados serão analisados, avaliados e apresentados dentro de cinco anos.
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Efeitos agudos na inflamação sistêmica: Amostras de plasma serão analisadas para complemento, proteínas de fase aguda, citocinas e leucócitos.
Prazo: Os dados serão analisados, avaliados e apresentados dentro de cinco anos.
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Os dados serão analisados, avaliados e apresentados dentro de cinco anos.
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Efeitos nas taxas de complicações: complicações do retalho, complicações sistêmicas, morbidade e mortalidade.
Prazo: O seguimento é de 30 dias a partir da operação. Os dados serão obtidos a partir de visitas ao ambulatório e por revisão de prontuários. Os dados serão analisados, avaliados e apresentados dentro de cinco anos.
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O seguimento é de 30 dias a partir da operação. Os dados serão obtidos a partir de visitas ao ambulatório e por revisão de prontuários. Os dados serão analisados, avaliados e apresentados dentro de cinco anos.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Anne-Mette Hvas, M.D., Ph.D., Aarhus University Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Murry CE, Jennings RB, Reimer KA. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium. Circulation. 1986 Nov;74(5):1124-36. doi: 10.1161/01.cir.74.5.1124.
- Kharbanda RK, Mortensen UM, White PA, Kristiansen SB, Schmidt MR, Hoschtitzky JA, Vogel M, Sorensen K, Redington AN, MacAllister R. Transient limb ischemia induces remote ischemic preconditioning in vivo. Circulation. 2002 Dec 3;106(23):2881-3. doi: 10.1161/01.cir.0000043806.51912.9b.
- Addison PD, Neligan PC, Ashrafpour H, Khan A, Zhong A, Moses M, Forrest CR, Pang CY. Noninvasive remote ischemic preconditioning for global protection of skeletal muscle against infarction. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2003 Oct;285(4):H1435-43. doi: 10.1152/ajpheart.00106.2003. Epub 2003 Jun 5.
- Hougaard KD, Hjort N, Zeidler D, Sorensen L, Norgaard A, Hansen TM, von Weitzel-Mudersbach P, Simonsen CZ, Damgaard D, Gottrup H, Svendsen K, Rasmussen PV, Ribe LR, Mikkelsen IK, Nagenthiraja K, Cho TH, Redington AN, Botker HE, Ostergaard L, Mouridsen K, Andersen G. Remote ischemic perconditioning as an adjunct therapy to thrombolysis in patients with acute ischemic stroke: a randomized trial. Stroke. 2014 Jan;45(1):159-67. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.001346. Epub 2013 Nov 7.
- Botker HE, Kharbanda R, Schmidt MR, Bottcher M, Kaltoft AK, Terkelsen CJ, Munk K, Andersen NH, Hansen TM, Trautner S, Lassen JF, Christiansen EH, Krusell LR, Kristensen SD, Thuesen L, Nielsen SS, Rehling M, Sorensen HT, Redington AN, Nielsen TT. Remote ischaemic conditioning before hospital admission, as a complement to angioplasty, and effect on myocardial salvage in patients with acute myocardial infarction: a randomised trial. Lancet. 2010 Feb 27;375(9716):727-34. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62001-8.
- Khouri RK, Cooley BC, Kunselman AR, Landis JR, Yeramian P, Ingram D, Natarajan N, Benes CO, Wallemark C. A prospective study of microvascular free-flap surgery and outcome. Plast Reconstr Surg. 1998 Sep;102(3):711-21. doi: 10.1097/00006534-199809030-00015.
- Taylor GI, Palmer JH. The vascular territories (angiosomes) of the body: experimental study and clinical applications. Br J Plast Surg. 1987 Mar;40(2):113-41. doi: 10.1016/0007-1226(87)90185-8.
- Chubb DP, Taylor GI, Ashton MW. True and 'choke' anastomoses between perforator angiosomes: part II. dynamic thermographic identification. Plast Reconstr Surg. 2013 Dec;132(6):1457-1464. doi: 10.1097/01.prs.0000434407.73390.82.
- Selber JC, Angel Soto-Miranda M, Liu J, Robb G. The survival curve: factors impacting the outcome of free flap take-backs. Plast Reconstr Surg. 2012 Jul;130(1):105-113. doi: 10.1097/PRS.0b013e318254b1b9.
- Culliford AT 4th, Spector J, Blank A, Karp NS, Kasabian A, Levine JP. The fate of lower extremities with failed free flaps: a single institution's experience over 25 years. Ann Plast Surg. 2007 Jul;59(1):18-21; discussion 21-2. doi: 10.1097/01.sap.0000262740.34106.1b.
- Olsson E, Svartling N, Asko-Seljavaara S, Lassila R. Activation of coagulation and fibrinolysis during reconstructive microsurgery in patients with cancer. Microsurgery. 2001;21(5):208-13. doi: 10.1002/micr.1040.
- Schmidt MR, Smerup M, Konstantinov IE, Shimizu M, Li J, Cheung M, White PA, Kristiansen SB, Sorensen K, Dzavik V, Redington AN, Kharbanda RK. Intermittent peripheral tissue ischemia during coronary ischemia reduces myocardial infarction through a KATP-dependent mechanism: first demonstration of remote ischemic perconditioning. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2007 Apr;292(4):H1883-90. doi: 10.1152/ajpheart.00617.2006. Epub 2006 Dec 15.
- Kerendi F, Kin H, Halkos ME, Jiang R, Zatta AJ, Zhao ZQ, Guyton RA, Vinten-Johansen J. Remote postconditioning. Brief renal ischemia and reperfusion applied before coronary artery reperfusion reduces myocardial infarct size via endogenous activation of adenosine receptors. Basic Res Cardiol. 2005 Sep;100(5):404-12. doi: 10.1007/s00395-005-0539-2. Epub 2005 Jun 17.
- Dickson EW, Reinhardt CP, Renzi FP, Becker RC, Porcaro WA, Heard SO. Ischemic preconditioning may be transferable via whole blood transfusion: preliminary evidence. J Thromb Thrombolysis. 1999 Aug;8(2):123-9. doi: 10.1023/a:1008911101951.
- Lim SY, Yellon DM, Hausenloy DJ. The neural and humoral pathways in remote limb ischemic preconditioning. Basic Res Cardiol. 2010 Sep;105(5):651-5. doi: 10.1007/s00395-010-0099-y. Epub 2010 May 7.
- Ropcke DM, Hjortdal VE, Toft GE, Jensen MO, Kristensen SD. Remote ischemic preconditioning reduces thrombus formation in the rat. J Thromb Haemost. 2012 Nov;10(11):2405-6. doi: 10.1111/j.1538-7836.2012.04914.x. No abstract available.
- Pedersen CM, Cruden NL, Schmidt MR, Lau C, Botker HE, Kharbanda RK, Newby DE. Remote ischemic preconditioning prevents systemic platelet activation associated with ischemia-reperfusion injury in humans. J Thromb Haemost. 2011 Feb;9(2):404-7. doi: 10.1111/j.1538-7836.2010.04142.x. No abstract available.
- Mounsey RA, Pang CY, Boyd JB, Forrest C. Augmentation of skeletal muscle survival in the latissimus dorsi porcine model using acute ischemic preconditioning. J Otolaryngol. 1992 Oct;21(5):315-20.
- Kuntscher MV, Schirmbeck EU, Menke H, Klar E, Gebhard MM, Germann G. Ischemic preconditioning by brief extremity ischemia before flap ischemia in a rat model. Plast Reconstr Surg. 2002 Jun;109(7):2398-404. doi: 10.1097/00006534-200206000-00034.
- Kuntscher MV, Kastell T, Sauerbier M, Nobiling R, Gebhard MM, Germann G. Acute remote ischemic preconditioning on a rat cremasteric muscle flap model. Microsurgery. 2002;22(6):221-6. doi: 10.1002/micr.10041.
- Moses MA, Addison PD, Neligan PC, Ashrafpour H, Huang N, Zair M, Rassuli A, Forrest CR, Grover GJ, Pang CY. Mitochondrial KATP channels in hindlimb remote ischemic preconditioning of skeletal muscle against infarction. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005 Feb;288(2):H559-67. doi: 10.1152/ajpheart.00845.2004. Epub 2004 Sep 30.
- Restifo RJ, Thomson JG. The preconditioned TRAM flap: preliminary clinical experience. Ann Plast Surg. 1998 Oct;41(4):343-7. doi: 10.1097/00000637-199810000-00001.
- Kraemer R, Lorenzen J, Kabbani M, Herold C, Busche M, Vogt PM, Knobloch K. Acute effects of remote ischemic preconditioning on cutaneous microcirculation--a controlled prospective cohort study. BMC Surg. 2011 Nov 23;11:32. doi: 10.1186/1471-2482-11-32.
- Kolbenschlag J, Sogorski A, Harati K, Daigeler A, Wiebalck A, Lehnhardt M, Kapalschinski N, Goertz O. Upper extremity ischemia is superior to lower extremity ischemia for remote ischemic conditioning of antero-lateral thigh cutaneous blood flow. Microsurgery. 2015 Mar;35(3):211-7. doi: 10.1002/micr.22336. Epub 2014 Oct 3.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
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