- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02548377
Ischemische preconditionering op afstand bij de reconstructie van hoofd-halskanker - een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RIPC-HNC)
Het doel van de proef is om te onderzoeken of ischemische preconditionering op afstand het risico op complicaties vermindert bij patiënten die een resectie van hoofd-halskanker ondergaan en een onmiddellijke reconstructie ondergaan met autologe overdracht van vrij weefsel.
Ischemische preconditionering op afstand is een behandeling die wordt uitgevoerd door korte perioden van occlusie van de bovenarm op te wekken met behulp van een opblaasbare tourniquet.
Tijdens de operatie en postoperatief zullen er bloedmonsters worden genomen om de effecten van ischemische preconditionering op afstand te evalueren. Deze bloedmonsters zullen worden geanalyseerd op stollingseigenschappen en markers van ontsteking.
Bovendien zullen effecten op de bloedtoevoer van de overgedragen weefselflap worden gemeten door middel van infraroodthermografie.
Effecten op het aantal chirurgische complicaties zullen worden verkregen door klinische follow-up en beoordeling van de patiëntenkaart.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Aarhus N, Denemarken, 8200
- Centre for Hemophilia and Thrombosis, Department of Clinical Biochemistry, Aarhus University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch geverifieerde of klinisch vermoede kwaadaardige tumor in de mondholte, maxillae, onderkaak, keelholte, strottenhoofd en/of slokdarm.
- Zal tumorresectie en onmiddellijke reconstructie van de vrije flap ondergaan in het Aarhus Universitair Ziekenhuis, Denemarken.
- De reconstructie is gepland met een enkele vrije flap.
Uitsluitingscriteria:
- Arteriële en/of veneuze trombo-embolie in de afgelopen drie maanden.
- De reconstructie is gepland met meer dan één vrije flap.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Ischemische preconditionering op afstand
Vier cycli van 5 minuten van ischemie van de bovenste ledematen, elk gescheiden door vijf minuten reperfusie.
De behandeling wordt uitgevoerd met een tourniquet opgeblazen tot 200 mmHg tijdens algemene anesthesie voorafgaand aan flapischemie en transfer.
|
|
Sham-vergelijker: Schijnvertoning
De tourniquet wordt vastgemaakt aan de bovenste extremiteit van de patiënt, maar wordt nooit opgeblazen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Acute effecten op de primaire hemostase: verminderde door collageen geïnduceerde bloedplaatjesaggregatie in volbloed, gemeten met de Multiplate Analyzer.
Tijdsspanne: Bloedmonsters worden onmiddellijk geanalyseerd. De gegevens worden binnen vijf jaar beoordeeld en gepresenteerd.
|
Bloedmonsters worden onmiddellijk geanalyseerd. De gegevens worden binnen vijf jaar beoordeeld en gepresenteerd.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Acute effecten op secundaire hemostase: plasmamonsters zullen worden geanalyseerd met standaard stollingstesten.
Tijdsspanne: Plasmamonsters worden onmiddellijk geanalyseerd. De gegevens worden binnen vijf jaar beoordeeld en gepresenteerd.
|
Plasmamonsters worden onmiddellijk geanalyseerd. De gegevens worden binnen vijf jaar beoordeeld en gepresenteerd.
|
Acute effecten op fibrinolyse: Plasmamonsters zullen worden geanalyseerd op markers van fibrinolyse.
Tijdsspanne: Binnen vijf jaar worden de gegevens geanalyseerd, beoordeeld en gepresenteerd.
|
Binnen vijf jaar worden de gegevens geanalyseerd, beoordeeld en gepresenteerd.
|
Acute effecten op de globale hemostase: plasmamonsters zullen worden geanalyseerd met de trombine-generatietest.
Tijdsspanne: Binnen vijf jaar worden de gegevens geanalyseerd, beoordeeld en gepresenteerd.
|
Binnen vijf jaar worden de gegevens geanalyseerd, beoordeeld en gepresenteerd.
|
Acute effecten op systemische ontsteking: Plasmamonsters zullen worden geanalyseerd op complement, acute-fase-eiwitten, cytokines en leukocyten.
Tijdsspanne: Binnen vijf jaar worden de gegevens geanalyseerd, beoordeeld en gepresenteerd.
|
Binnen vijf jaar worden de gegevens geanalyseerd, beoordeeld en gepresenteerd.
|
Effecten op complicaties: flapcomplicaties, systemische complicaties, morbiditeit en mortaliteit.
Tijdsspanne: Follow-up is 30 dagen na de operatie. Gegevens zullen worden verkregen uit bezoeken aan de polikliniek en door beoordeling van de patiëntenkaart. Binnen vijf jaar worden de gegevens geanalyseerd, beoordeeld en gepresenteerd.
|
Follow-up is 30 dagen na de operatie. Gegevens zullen worden verkregen uit bezoeken aan de polikliniek en door beoordeling van de patiëntenkaart. Binnen vijf jaar worden de gegevens geanalyseerd, beoordeeld en gepresenteerd.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Anne-Mette Hvas, M.D., Ph.D., Aarhus University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Murry CE, Jennings RB, Reimer KA. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium. Circulation. 1986 Nov;74(5):1124-36. doi: 10.1161/01.cir.74.5.1124.
- Kharbanda RK, Mortensen UM, White PA, Kristiansen SB, Schmidt MR, Hoschtitzky JA, Vogel M, Sorensen K, Redington AN, MacAllister R. Transient limb ischemia induces remote ischemic preconditioning in vivo. Circulation. 2002 Dec 3;106(23):2881-3. doi: 10.1161/01.cir.0000043806.51912.9b.
- Addison PD, Neligan PC, Ashrafpour H, Khan A, Zhong A, Moses M, Forrest CR, Pang CY. Noninvasive remote ischemic preconditioning for global protection of skeletal muscle against infarction. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2003 Oct;285(4):H1435-43. doi: 10.1152/ajpheart.00106.2003. Epub 2003 Jun 5.
- Hougaard KD, Hjort N, Zeidler D, Sorensen L, Norgaard A, Hansen TM, von Weitzel-Mudersbach P, Simonsen CZ, Damgaard D, Gottrup H, Svendsen K, Rasmussen PV, Ribe LR, Mikkelsen IK, Nagenthiraja K, Cho TH, Redington AN, Botker HE, Ostergaard L, Mouridsen K, Andersen G. Remote ischemic perconditioning as an adjunct therapy to thrombolysis in patients with acute ischemic stroke: a randomized trial. Stroke. 2014 Jan;45(1):159-67. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.001346. Epub 2013 Nov 7.
- Botker HE, Kharbanda R, Schmidt MR, Bottcher M, Kaltoft AK, Terkelsen CJ, Munk K, Andersen NH, Hansen TM, Trautner S, Lassen JF, Christiansen EH, Krusell LR, Kristensen SD, Thuesen L, Nielsen SS, Rehling M, Sorensen HT, Redington AN, Nielsen TT. Remote ischaemic conditioning before hospital admission, as a complement to angioplasty, and effect on myocardial salvage in patients with acute myocardial infarction: a randomised trial. Lancet. 2010 Feb 27;375(9716):727-34. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62001-8.
- Khouri RK, Cooley BC, Kunselman AR, Landis JR, Yeramian P, Ingram D, Natarajan N, Benes CO, Wallemark C. A prospective study of microvascular free-flap surgery and outcome. Plast Reconstr Surg. 1998 Sep;102(3):711-21. doi: 10.1097/00006534-199809030-00015.
- Taylor GI, Palmer JH. The vascular territories (angiosomes) of the body: experimental study and clinical applications. Br J Plast Surg. 1987 Mar;40(2):113-41. doi: 10.1016/0007-1226(87)90185-8.
- Chubb DP, Taylor GI, Ashton MW. True and 'choke' anastomoses between perforator angiosomes: part II. dynamic thermographic identification. Plast Reconstr Surg. 2013 Dec;132(6):1457-1464. doi: 10.1097/01.prs.0000434407.73390.82.
- Selber JC, Angel Soto-Miranda M, Liu J, Robb G. The survival curve: factors impacting the outcome of free flap take-backs. Plast Reconstr Surg. 2012 Jul;130(1):105-113. doi: 10.1097/PRS.0b013e318254b1b9.
- Culliford AT 4th, Spector J, Blank A, Karp NS, Kasabian A, Levine JP. The fate of lower extremities with failed free flaps: a single institution's experience over 25 years. Ann Plast Surg. 2007 Jul;59(1):18-21; discussion 21-2. doi: 10.1097/01.sap.0000262740.34106.1b.
- Olsson E, Svartling N, Asko-Seljavaara S, Lassila R. Activation of coagulation and fibrinolysis during reconstructive microsurgery in patients with cancer. Microsurgery. 2001;21(5):208-13. doi: 10.1002/micr.1040.
- Schmidt MR, Smerup M, Konstantinov IE, Shimizu M, Li J, Cheung M, White PA, Kristiansen SB, Sorensen K, Dzavik V, Redington AN, Kharbanda RK. Intermittent peripheral tissue ischemia during coronary ischemia reduces myocardial infarction through a KATP-dependent mechanism: first demonstration of remote ischemic perconditioning. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2007 Apr;292(4):H1883-90. doi: 10.1152/ajpheart.00617.2006. Epub 2006 Dec 15.
- Kerendi F, Kin H, Halkos ME, Jiang R, Zatta AJ, Zhao ZQ, Guyton RA, Vinten-Johansen J. Remote postconditioning. Brief renal ischemia and reperfusion applied before coronary artery reperfusion reduces myocardial infarct size via endogenous activation of adenosine receptors. Basic Res Cardiol. 2005 Sep;100(5):404-12. doi: 10.1007/s00395-005-0539-2. Epub 2005 Jun 17.
- Dickson EW, Reinhardt CP, Renzi FP, Becker RC, Porcaro WA, Heard SO. Ischemic preconditioning may be transferable via whole blood transfusion: preliminary evidence. J Thromb Thrombolysis. 1999 Aug;8(2):123-9. doi: 10.1023/a:1008911101951.
- Lim SY, Yellon DM, Hausenloy DJ. The neural and humoral pathways in remote limb ischemic preconditioning. Basic Res Cardiol. 2010 Sep;105(5):651-5. doi: 10.1007/s00395-010-0099-y. Epub 2010 May 7.
- Ropcke DM, Hjortdal VE, Toft GE, Jensen MO, Kristensen SD. Remote ischemic preconditioning reduces thrombus formation in the rat. J Thromb Haemost. 2012 Nov;10(11):2405-6. doi: 10.1111/j.1538-7836.2012.04914.x. No abstract available.
- Pedersen CM, Cruden NL, Schmidt MR, Lau C, Botker HE, Kharbanda RK, Newby DE. Remote ischemic preconditioning prevents systemic platelet activation associated with ischemia-reperfusion injury in humans. J Thromb Haemost. 2011 Feb;9(2):404-7. doi: 10.1111/j.1538-7836.2010.04142.x. No abstract available.
- Mounsey RA, Pang CY, Boyd JB, Forrest C. Augmentation of skeletal muscle survival in the latissimus dorsi porcine model using acute ischemic preconditioning. J Otolaryngol. 1992 Oct;21(5):315-20.
- Kuntscher MV, Schirmbeck EU, Menke H, Klar E, Gebhard MM, Germann G. Ischemic preconditioning by brief extremity ischemia before flap ischemia in a rat model. Plast Reconstr Surg. 2002 Jun;109(7):2398-404. doi: 10.1097/00006534-200206000-00034.
- Kuntscher MV, Kastell T, Sauerbier M, Nobiling R, Gebhard MM, Germann G. Acute remote ischemic preconditioning on a rat cremasteric muscle flap model. Microsurgery. 2002;22(6):221-6. doi: 10.1002/micr.10041.
- Moses MA, Addison PD, Neligan PC, Ashrafpour H, Huang N, Zair M, Rassuli A, Forrest CR, Grover GJ, Pang CY. Mitochondrial KATP channels in hindlimb remote ischemic preconditioning of skeletal muscle against infarction. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005 Feb;288(2):H559-67. doi: 10.1152/ajpheart.00845.2004. Epub 2004 Sep 30.
- Restifo RJ, Thomson JG. The preconditioned TRAM flap: preliminary clinical experience. Ann Plast Surg. 1998 Oct;41(4):343-7. doi: 10.1097/00000637-199810000-00001.
- Kraemer R, Lorenzen J, Kabbani M, Herold C, Busche M, Vogt PM, Knobloch K. Acute effects of remote ischemic preconditioning on cutaneous microcirculation--a controlled prospective cohort study. BMC Surg. 2011 Nov 23;11:32. doi: 10.1186/1471-2482-11-32.
- Kolbenschlag J, Sogorski A, Harati K, Daigeler A, Wiebalck A, Lehnhardt M, Kapalschinski N, Goertz O. Upper extremity ischemia is superior to lower extremity ischemia for remote ischemic conditioning of antero-lateral thigh cutaneous blood flow. Microsurgery. 2015 Mar;35(3):211-7. doi: 10.1002/micr.22336. Epub 2014 Oct 3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- RIPC-HNC
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Schijnvertoning
-
University of HartfordVoltooid
-
Case Western Reserve UniversityHighland Instruments, Inc.WervingChronische pijn | OpioïdengebruikstoornisVerenigde Staten
-
ABEYESlb PharmaVoltooid
-
The Geneva FoundationUniformed Services University of the Health Sciences; Musculoskeletal Injury...Actief, niet wervend
-
Dr. Alexander ThielVoltooidAfasieCanada, Verenigde Staten, Duitsland
-
Women's College HospitalVoltooidSportfysiotherapie | ACL-blessureCanada
-
University of FloridaVoltooid
-
Kent State UniversityBrown University; Butler HospitalVoltooidTabaksgebruiksstoornisVerenigde Staten
-
Spaulding Rehabilitation HospitalHighland Instruments, Inc.WervingZiekte van ParkinsonVerenigde Staten
-
Spaulding Rehabilitation HospitalVoltooidBekkenpijn | Pancreatitis | Viscerale pijnVerenigde Staten