O efeito da fibra viscosa no controle glicêmico em indivíduos com diabetes (VF&GC)

Introdução: Dieta rica em fibra alimentar total tem sido recomendada para indivíduos com diabetes mellitus. No entanto, o efeito da suplementação da dieta com fibras viscosas, como goma guar, beta glucana, psyllium, konjac ou outras fibras viscosas nos resultados glicêmicos e insulinêmicos em indivíduos com diabetes mellitus ainda é controverso.

Objetivo: Para melhorar as diretrizes/recomendações baseadas em evidências para diabetes mellitus, conduziremos uma revisão sistemática e metanálise sobre o efeito da suplementação de fibra viscosa nos desfechos de controle glicêmico em indivíduos com diabetes mellitus.

Projeto: O manual Cochrane para revisão sistemática de intervenções será usado para planejar e conduzir esta meta-análise. O relatório seguirá as diretrizes de Itens de Relatório Preferenciais para Revisões Sistemáticas e Meta-análises (PRISMA).

Fontes de dados: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials serão pesquisados ​​usando termos de pesquisa pré-determinados apropriados.

Seleção do estudo: Todos os estudos incluídos devem ser randomizados, controlados, com duração ≥ 3 semanas, investigando o efeito da suplementação da dieta com fibra viscosa nos resultados do controle glicêmico em indivíduos com diabetes mellitus. Serão excluídos estudos agudos, estudos não randomizados e não adequadamente controlados. Ambos isocalóricos e não isocalóricos serão incluídos.

Extração de dados: Dois revisores independentes extrairão informações sobre o tipo de fibra, tamanho da amostra, características do sujeito, dose, acompanhamento, composição das dietas básicas e análises estatísticas. Valores médios ± SEM serão extraídos para todos os resultados. Cálculo e imputação padrão serão usados ​​para derivar todos os dados de variância ausentes. O risco de viés e a qualidade do estudo serão avaliados usando a ferramenta de risco de viés Cochrane e a avaliação, desenvolvimento e avaliação de classificação de recomendações (GRADE), respectivamente.

Resultado: Esta meta-análise avaliará um conjunto de resultados relacionados ao controle glicêmico em indivíduos com diabetes mellitus. Esses resultados são: (1) hemoglobina glicada A1c (HbA1c), (2) glicose em jejum (FG), (3) insulina em jejum (FI), (4) frutosmina e (5) avaliação do modelo de homeostase da resistência à insulina (HOMA- RI).

Síntese dos dados: A análise agrupada será realizada usando o método de Variância Inversa Genérica. Modelos de efeitos randômicos serão usados ​​mesmo na ausência de heterogeneidade estatisticamente significativa entre os estudos porque eles produzem estimativas de efeito resumido mais conservadoras na presença de heterogeneidade residual. A heterogeneidade será avaliada pelo teste Q de Cochran e quantificada pela estatística I2. As análises de sensibilidade e subgrupo serão usadas para explorar as fontes de heterogeneidade. As análises de um subgrupo prioritário incluem desenho do estudo, dieta, tipo de fibra, acompanhamento (duração), valores basais, qualidade do estudo, matriz alimentar e composição da dieta básica. A significância das análises de subgrupo será avaliada usando análises de meta-regressão. O viés de publicação será avaliado por meio da inspeção de funnel plots e aplicação dos testes de Egger e Begg.

Plano de tradução do conhecimento: Os resultados serão compartilhados por meio de reuniões científicas tradicionais, nacionais e internacionais e serão submetidos a revistas de alto fator de impacto para publicação.

Significado: Esperamos que os resultados deste estudo desempenhem um papel na melhoria das diretrizes/recomendações para indivíduos com diabetes mellitus, aumentando a conscientização sobre o consumo de fibras viscosas entre profissionais de saúde, pacientes e indústria. Esperançosamente, este estudo ajudará a orientar pesquisas futuras no campo da fibra alimentar.