Wpływ lepkiego błonnika na kontrolę glikemii u osób z cukrzycą (VF&GC)

Wstęp: Dieta bogata w błonnik pokarmowy jest zalecana dla osób z cukrzycą. Jednak wpływ uzupełniania diety lepkim błonnikiem, takim jak guma guar, beta glukan, babka płesznik, konjac lub inne lepkie włókna na wyniki glikemii i insulinemii u osób z cukrzycą jest nadal kontrowersyjny.

Cel: Aby udoskonalić oparte na dowodach wytyczne/zalecenia dotyczące cukrzycy, przeprowadzimy systematyczny przegląd i metaanalizę wpływu suplementacji lepkiego błonnika na punkty końcowe kontroli glikemii u osób z cukrzycą.

Projekt: Podręcznik Cochrane dotyczący systematycznego przeglądu interwencji zostanie wykorzystany do planowania i przeprowadzania tej metaanalizy. Raportowanie będzie zgodne z wytycznymi Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analizes (PRISMA).

Źródła danych: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials zostaną przeszukane przy użyciu odpowiednich, wcześniej ustalonych terminów wyszukiwania.

Wybór badania: Wszystkie włączone badania muszą być randomizowane, kontrolowane, trwające ≥ 3 tygodnie, oceniające wpływ suplementacji diety błonnikiem lepkim na wyniki kontroli glikemii u osób z cukrzycą. Badania ostre, nierandomizowane, nieodpowiednio kontrolowane zostaną wykluczone. Uwzględnione zostaną zarówno produkty izokaloryczne, jak i nieizokaloryczne.

Ekstrakcja danych: Dwóch niezależnych recenzentów uzyska informacje o rodzaju błonnika, wielkości próbki, charakterystyce osobnika, dawce, obserwacji, składzie diety podstawowej i analizach statystycznych. Średnie wartości ± SEM zostaną wyodrębnione dla wszystkich wyników. Standardowe obliczenia i imputacje zostaną użyte do uzyskania wszystkich brakujących danych wariancji. Ryzyko błędu systematycznego i jakość badania zostaną ocenione odpowiednio za pomocą narzędzia Cochrane Risk of Bias Tool i Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE).

Wynik: Ta metaanaliza oceni zestaw wyników związanych z kontrolą glikemii u osób z cukrzycą. Wyniki te to: (1) hemoglobina glikowana A1c (HbA1c), (2) glukoza na czczo (FG), (3) insulina na czczo (FI), (4) fruktosmina oraz (5) ocena modelu homeostazy insulinooporności (HOMA- podczerwień).

Synteza danych: Analiza zbiorcza zostanie przeprowadzona przy użyciu metody Generic Inverse Variance. Modele z efektem losowym będą stosowane nawet przy braku statystycznie istotnej heterogeniczności między badaniami, ponieważ dają bardziej konserwatywne oszacowania efektu sumarycznego w obecności resztkowej heterogeniczności. Heterogeniczność zostanie oceniona za pomocą testu Q Cochrana i określona ilościowo za pomocą statystyki I2. Analizy wrażliwości i podgrup zostaną wykorzystane do zbadania źródeł heterogeniczności. Wcześniejsze analizy podgrup obejmują projekt badania, łanie, rodzaj błonnika, obserwację (czas trwania), wartości wyjściowe, jakość badania, matrycę pokarmową i skład diety podstawowej. Istotność analiz podgrup zostanie oceniona za pomocą analiz metaregresji. Błąd publikacji zostanie oceniony za pomocą inspekcji wykresów lejkowych i zastosowania testów Eggera i Begga.

Plan tłumaczenia wiedzy: Wyniki zostaną udostępnione podczas tradycyjnych, krajowych i międzynarodowych spotkań naukowych i zostaną przesłane do publikacji w czasopismach o wysokim współczynniku wpływu.

Znaczenie: Mamy nadzieję, że wyniki tego badania odegrają rolę w ulepszeniu wytycznych/zaleceń dla osób z cukrzycą poprzez podniesienie świadomości na temat spożycia lepkiego błonnika wśród pracowników służby zdrowia, pacjentów i przemysłu. Mamy nadzieję, że to badanie pomoże w ukierunkowaniu przyszłych badań w dziedzinie błonnika pokarmowego.