Vliv viskózní vlákniny na kontrolu glykémie u jedinců s diabetem (VF&GC)

Východiska: U jedinců s diabetes mellitus byla doporučována strava s vysokým obsahem celkové vlákniny. Účinek doplnění stravy o viskózní vlákninu, jako je guarová guma, beta glukan, psyllium, konjac nebo jiná viskózní vláknina na glykemické a inzulinemické výsledky u jedinců s diabetes mellitus, je však stále kontroverzní.

Cíl: Pro zlepšení doporučení/doporučení pro diabetes mellitus založených na důkazech provedeme systematický přehled a metaanalýzu účinku suplementace viskózní vlákninou na cílové parametry kontroly glykémie u jedinců s diabetes mellitus.

Design: Pro plánování a provádění této metaanalýzy bude použita Cochranova příručka pro systematický přehled intervencí. Hlášení se bude řídit pokyny pro preferované položky hlášení pro systematické kontroly a metaanalýzy (PRISMA).

Zdroje dat: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials budou prohledávány pomocí vhodných předem určených vyhledávacích termínů.

Výběr studie: Všechny zahrnuté studie musí být randomizované, kontrolované, s dobou trvání ≥ 3 týdny zkoumající účinek suplementace stravy viskózní vlákninou na výsledky kontroly glykémie u jedinců s diabetes mellitus. Akutní studie, nerandomizované, nevhodně kontrolované studie budou vyloučeny. Budou zahrnuty jak izokalorické, tak neizokalorické.

Extrakce dat: Dva nezávislí recenzenti získají informace o typu vlákniny, velikosti vzorku, charakteristikách subjektu, dávce, sledování, složení základních diet a statistických analýzách. Pro všechny výsledky budou extrahovány střední ± SEM hodnoty. K odvození všech chybějících rozptylových dat bude použit standardní výpočet a imputace. Riziko zkreslení a kvalita studie budou posuzovány pomocí nástroje Cochrane Risk of Bias Tool a klasifikace hodnocení doporučení, vývoje a hodnocení (GRADE).

Výsledek: Tato metaanalýza posoudí soubor výsledků souvisejících s kontrolou glykémie u jedinců s diabetes mellitus. Tyto výsledky jsou: (1) glykovaný hemoglobin A1c (HbA1c), (2) glukóza nalačno (FG), (3) inzulín nalačno (FI), (4) fruktosmin a (5) hodnocení inzulinové rezistence na modelu homeostázy (HOMA- IR).

Syntéza dat: Sdružená analýza bude provedena pomocí metody Generic Inverse Variance. Modely Rand efektů budou použity i v případě nepřítomnosti statisticky významné heterogenity mezi studiemi, protože poskytují konzervativnější odhady souhrnného efektu v přítomnosti zbytkové heterogenity. Heterogenita bude hodnocena pomocí Cochranova Q testu a kvantifikována pomocí I2 statistiky. Ke zkoumání zdrojů heterogenity budou použity analýzy citlivosti a podskupin. Prioritní analýzy podskupin zahrnují design studie, dávky, typ vlákniny, sledování (trvání), výchozí hodnoty, kvalitu studie, potravinovou matrici a složení základní stravy. Význam podskupinových analýz bude hodnocen pomocí metaregresních analýz. Publikační zkreslení bude posouzeno pomocí inspekce trychtýřových grafů a aplikací Eggerova a Beggova testu.

Plán překladu znalostí: Výsledky budou sdíleny prostřednictvím tradičních, národních a mezinárodních vědeckých setkání a budou předloženy k publikaci časopisům s vysokým impakt faktorem.

Význam: Doufáme, že výsledky této studie budou hrát roli při zlepšování pokynů/doporučení pro jedince s diabetes mellitus tím, že zvýší povědomí o spotřebě viskózní vlákniny mezi poskytovateli zdravotní péče, pacienty a průmyslem. Doufejme, že tato studie pomůže při vedení budoucího výzkumu v oblasti dietní vlákniny.