Viskoosisen kuidun vaikutus diabetesta sairastavien henkilöiden sokeritasapainoon (VF&GC)

Taustaa: Diabetes mellitusta sairastaville henkilöille on suositeltu korkeaa kokonaiskuitupitoisuutta sisältävää ruokavaliota. Kuitenkin ruokavalion täydentämisen viskoosilla kuidulla, kuten guarkumilla, beetaglukaanilla, psylliumilla, konjacilla tai muilla viskoosisilla kuiduilla, vaikutus diabetes mellitusta sairastavien henkilöiden glykeemisiin ja insuliinitasoihin on edelleen kiistanalainen.

Tavoite: Parantaaksemme näyttöön perustuvia diabeteksen ohjeita/suosituksia, teemme systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin viskoosisten kuitujen lisäyksen vaikutuksesta sokeritautikontrollin päätepisteisiin diabetes mellitusta sairastavilla henkilöillä.

Suunnittelu: Tämän meta-analyysin suunnittelussa ja suorittamisessa käytetään Cochrane-käsikirjaa interventioiden järjestelmälliseen tarkasteluun. Raportoinnissa noudatetaan PRISMA-ohjeistusta, joka sisältää suositeltuja raportointikohteita systemaattisille arvioinneille ja meta-analyyseille.

Tietolähteet: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials -rekisteristä haetaan sopivia ennalta määritettyjä hakutermejä.

Tutkimusvalinta: Kaikki mukana olevat tutkimukset on satunnaistettava, kontrolloituja, ja niiden kesto on ≥ 3 viikkoa. Niissä tutkitaan viskoosisen kuidun lisäämisen vaikutusta sokeritautia sairastavien henkilöiden sokeritasapainon hallintaan. Akuutit tutkimukset, ei-satunnaistetut, ei asianmukaisesti kontrolloidut tutkimukset suljetaan pois. Sekä isokaloriset että ei-isokaloriset sisällytetään.

Tietojen poiminta: Kaksi riippumatonta arvioijaa kerää tietoa kuitutyypistä, näytteen koosta, kohteen ominaisuuksista, annoksesta, seurannasta, taustaruokavalion koostumuksesta ja tilastollisista analyyseista. Keskiarvo±SEM-arvot erotetaan kaikista tuloksista. Vakiolaskentaa ja imputointia käytetään kaikkien puuttuvien varianssitietojen johtamiseen. Harhariskiä ja tutkimuksen laatua arvioidaan käyttämällä Cochrane Risk of Bias Tool -työkalua ja Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE), vastaavasti.

Tulos: Tämä meta-analyysi arvioi joukon tuloksia, jotka liittyvät diabetes mellitusta sairastavien henkilöiden sokeritasapainoon. Nämä tulokset ovat: (1) glykoitu hemoglobiini A1c (HbA1c), (2) paastoglukoosi (FG), (3) paastoinsuliini (FI), (4) fruktosmiini ja (5) insuliiniresistenssin homeostaasimallin arviointi (HOMA- IR).

Tietojen synteesi: Poolianalyysi suoritetaan käyttämällä Generic Inverse Variance -menetelmää. Rand-vaikutusmalleja käytetään myös ilman tilastollisesti merkitsevää tutkimusten välistä heterogeenisuutta, koska ne antavat konservatiivisempia yhteenvetovaikutusestimaatteja jäännösheterogeenisyyden läsnä ollessa. Heterogeenisuus arvioidaan käyttämällä Cochranin Q-testiä ja kvantifioidaan I2-tilastolla. Herkkyys- ja alaryhmäanalyysejä käytetään heterogeenisyyden lähteiden tutkimiseen. Aiemmat alaryhmäanalyysit sisältävät tutkimuksen suunnittelun, ei, kuitutyypin, seurannan (keston), perusarvot, tutkimuksen laadun, ruokamatriisin ja taustaruokavalion koostumuksen. Alaryhmäanalyysien merkitystä arvioidaan metaregressioanalyysien avulla. Julkaisuharhaa arvioidaan käyttämällä suppilokuvaajien tarkastusta sekä Eggerin ja Beggin testejä.

Tiedon käännössuunnitelma: Tulokset jaetaan perinteisten, kansallisten ja kansainvälisten tieteellisten kokousten kautta ja ne toimitetaan korkean vaikuttavuuden julkaisuihin julkaistavaksi.

Merkitys: Toivomme, että tämän tutkimuksen tulokset parantavat diabetes mellitusta sairastaville henkilöille annettuja ohjeita/suosituksia lisäämällä tietoisuutta viskoosisten kuitujen kulutuksesta terveydenhuollon tarjoajien, potilaiden ja teollisuuden keskuudessa. Toivottavasti tämä tutkimus auttaa ohjaamaan tulevaa tutkimusta ravintokuitujen alalla.