L'effet des fibres visqueuses sur le contrôle glycémique chez les personnes atteintes de diabète (VF&GC)

Contexte : Une alimentation riche en fibres alimentaires totales a été recommandée pour les personnes atteintes de diabète sucré. Cependant, l'effet d'un régime alimentaire complémentaire avec des fibres visqueuses telles que la gomme de guar, le bêta-glucane, le psyllium, le konjac ou d'autres fibres visqueuses sur les résultats glycémiques et insulinémiques chez les personnes atteintes de diabète sucré est encore controversé.

Objectif : Afin d'améliorer les lignes directrices/recommandations fondées sur des données probantes pour le diabète sucré, nous effectuerons une revue systématique et une méta-analyse de l'effet de la supplémentation en fibres visqueuses sur les paramètres de contrôle glycémique chez les personnes atteintes de diabète sucré.

Conception : Le manuel Cochrane pour la revue systématique des interventions sera utilisé pour planifier et réaliser cette méta-analyse. Le rapport suivra les lignes directrices sur les éléments de rapport préférés pour les examens systématiques et les méta-analyses (PRISMA).

Sources de données : MEDLINE, EMBASE, le registre central Cochrane des essais contrôlés seront recherchés à l'aide de termes de recherche prédéterminés appropriés.

Sélection des études : tous les essais inclus doivent être randomisés, contrôlés, d'une durée ≥ 3 semaines et portant sur l'effet d'une supplémentation alimentaire avec des fibres visqueuses sur les résultats du contrôle glycémique chez les personnes atteintes de diabète sucré. Les études aiguës, les études non randomisées et non contrôlées de manière appropriée seront exclues. Les isocaloriques et non isocaloriques seront inclus.

Extraction des données : deux examinateurs indépendants extrairont des informations sur le type de fibres, la taille de l'échantillon, les caractéristiques des sujets, la dose, le suivi, la composition des régimes de base et les analyses statistiques. Les valeurs moyennes ± SEM seront extraites pour tous les résultats. Le calcul et l'imputation standard seront utilisés pour dériver toutes les données de variance manquantes. Le risque de biais et la qualité de l'étude seront évalués à l'aide de l'outil Cochrane du risque de biais et de la notation de l'évaluation, du développement et de l'évaluation des recommandations (GRADE), respectivement.

Résultat : Cette méta-analyse évaluera un ensemble de résultats liés au contrôle glycémique chez les personnes atteintes de diabète sucré. Ces résultats sont : (1) l'hémoglobine glyquée A1c (HbA1c), (2) la glycémie à jeun (FG), (3) l'insuline à jeun (FI), (4) la fructosmine et (5) l'évaluation du modèle d'homéostasie de la résistance à l'insuline (HOMA- IR).

Synthèse des données : Une analyse groupée sera effectuée à l'aide de la méthode Generic Inverse Variance. Les modèles à effets aléatoires seront utilisés même en l'absence d'hétérogénéité statistiquement significative entre les études, car ils produisent des estimations d'effets sommaires plus conservatrices en présence d'hétérogénéité résiduelle. L'hétérogénéité sera évaluée à l'aide du test Q de Cochran et quantifiée par la statistique I2. Des analyses de sensibilité et de sous-groupes seront utilisées pour explorer les sources d'hétérogénéité. Les analyses de sous-groupes préalables incluent la conception de l'étude, les lapines, le type de fibres, le suivi (durée), les valeurs de référence, la qualité de l'étude, la matrice alimentaire et la composition du régime alimentaire de base. La signification des analyses de sous-groupes sera évaluée à l'aide d'analyses de méta-régression. Le biais de publication sera évalué à l'aide de l'inspection des diagrammes en entonnoir et de l'application des tests d'Egger et de Begg.

Plan d'application des connaissances : les résultats seront partagés lors de réunions scientifiques traditionnelles, nationales et internationales et seront soumis à des revues à facteur d'impact élevé pour publication.

Importance : Nous espérons que les résultats de cette étude joueront un rôle dans l'amélioration des lignes directrices/recommandations pour les personnes atteintes de diabète sucré en sensibilisant les prestataires de soins de santé, les patients et l'industrie à la consommation de fibres visqueuses. Espérons que cette étude aidera à orienter les recherches futures dans le domaine des fibres alimentaires.