Effekten av viskösa fibrer på glykemisk kontroll hos personer med diabetes (VF&GC)

Bakgrund: En kost med hög total kostfiberhalt har rekommenderats för personer med diabetes mellitus. Effekten av att komplettera kosten med viskösa fibrer som guargummi, betaglukan, psyllium, konjac eller andra trögflytande fibrer på glykemiska och insulinemiska utfall hos individer med diabetes mellitus är dock fortfarande kontroversiell.

Mål: För att förbättra de evidensbaserade riktlinjerna/rekommendationerna för diabetes mellitus kommer vi att genomföra en systematisk översikt och metaanalys av effekten av viskösa fibrer tillskott på glykemisk kontroll endpoints hos individer med diabetes mellitus.

Design: Cochrane handbok för systematisk granskning av interventioner kommer att användas för planering och genomförande av denna metaanalys. Rapporteringen kommer att följa riktlinjerna för Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analyss (PRISMA).

Datakällor: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials kommer att sökas igenom med lämpliga förutbestämda söktermer.

Studieurval: Alla inkluderade studier måste vara randomiserade, kontrollerade, med en varaktighet på ≥ 3 veckor för att undersöka effekten av kosttillskott med viskösa fibrer på glykemisk kontrollresultat hos individer med diabetes mellitus. Akuta studier, icke-randomiserade, icke lämpligt kontrollerade studier kommer att uteslutas. Både isokaloriska och icke-isokaloriska kommer att inkluderas.

Dataextraktion: Två oberoende granskare kommer att extrahera information om fibertyp, provstorlek, ämnesegenskaper, dos, uppföljning, sammansättning av bakgrundsdieterna och statistiska analyser. Medel±SEM-värden kommer att extraheras för alla resultat. Standardberäkning och imputering kommer att användas för att härleda alla saknade variansdata. Risk för bias och studiekvalitet kommer att bedömas med hjälp av Cochrane Risk of Bias Tool och Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE), respektive.

Resultat: Denna metaanalys kommer att bedöma en uppsättning resultat relaterade till glykemisk kontroll hos individer med diabetes mellitus. Dessa resultat är: (1) glykerat hemoglobin A1c (HbA1c), (2) fasteglukos (FG), (3) fasteinsulin (FI), (4) fruktosmin och (5) homeostasmodellbedömning av insulinresistens (HOMA- IR).

Datasyntes: Poolad analys kommer att utföras med den generiska inversvariansmetoden. Randeffektmodeller kommer att användas även i frånvaro av statistiskt signifikant heterogenitet mellan studier eftersom de ger mer konservativa sammanfattande effektuppskattningar i närvaro av kvarvarande heterogenitet. Heterogenitet kommer att bedömas med Cochrans Q-test och kvantifieras med I2-statistiken. Känslighets- och undergruppsanalyser kommer att användas för att utforska källor till heterogenitet. En tidigare undergruppsanalys inkluderar studiedesign, gör, fibertyp, uppföljning (varaktighet), baslinjevärden, studiekvalitet, matmatris och bakgrundsdietens sammansättning. Betydelsen av subgruppsanalyser kommer att bedömas med hjälp av metaregressionsanalyser. Publikationsbias kommer att bedömas med hjälp av inspektion av trattplotter och tillämpning av Eggers och Beggs tester.

Kunskapsöversättningsplan: Resultaten kommer att delas genom traditionella, nationella och internationella vetenskapliga möten och de kommer att skickas till tidskrifter med hög effektfaktor för publicering.

Betydelse: Vi hoppas att resultaten av denna studie kommer att spela en roll för att förbättra riktlinjerna/rekommendationerna för individer med diabetes mellitus genom att öka medvetenheten om konsumtion av viskösa fibrer bland vårdgivare, patienter och industrin. Förhoppningsvis kommer denna studie att hjälpa till att vägleda framtida forskning inom kostfiberområdet.