Estudo do Câncer de Mama em Hong Kong

Introdução: Com o envelhecimento da população e o aumento da ocidentalização, o câncer de mama continua sendo uma importante condição de saúde entre as mulheres em Hong Kong. Maiores esforços de pesquisa colaborativa são necessários para examinar as questões sobre rastreamento populacional para câncer de mama, a etiologia de tais lesões e os resultados do câncer de mama durante o período de sobrevivência. Há uma falta de modelos localmente relevantes para avaliar o risco de câncer de mama. A contribuição de novos fatores genéticos para o câncer de mama, a identificação dos alelos chave e funcionais em regiões gênicas associadas ao risco de câncer de mama, bem como a interação gene-ambiente, requer uma investigação mais aprofundada na população chinesa. Estudos de pesquisa de prognóstico no Ocidente podem não ser prontamente aplicáveis ​​à população chinesa.

Objetivos: Nosso objetivo é investigar a etiologia e os resultados do câncer de mama em chineses locais, usando um desenho de estudo de caso-controle e coorte no ambiente de saúde em Hong Kong. Nosso objetivo é examinar potenciais fatores de risco/biomarcadores (tanto tradicionais quanto novos) e construir infraestrutura e biobanco para vigilância do câncer de mama. Vamos acompanhar os casos prospectivamente como uma coorte de sobreviventes.

Métodos: Será realizado um estudo caso-controle de base hospitalar e um estudo prospectivo de coorte de sobreviventes. Casos consecutivos de câncer de mama e CDIS (n=3.501) em um período de 36 meses em Hong Kong foram recrutados em hospitais públicos, hospitais privados e consultórios particulares; e os controles foram selecionados por correspondência de frequência em fatores como idade e ambiente hospitalar/clínico, sempre que possível. Os casos serão acompanhados prospectivamente por um período de 10 anos, e a coleta de dados ocorrerá no início do estudo (dentro de 24 semanas após o diagnóstico), 3, 5 e 10 anos após a avaliação inicial. Amostras biológicas (incluindo amostras de sangue e tumor e tecido mamário normal dos casos e amostras de sangue dos controles) serão coletadas para posterior estudo genético e molecular, incluindo WGS, GWAS, interação gene-ambiente e estudos funcionais moleculares. Dependendo da disponibilidade de amostras e recursos de patologia, estudos adicionais, como a produção de blocos de microarray de tecido, serão considerados e realizados no futuro. Os dados serão analisados ​​pelos métodos tradicionais de regressão, EWAS e associação genética, sempre que relevante.

Implicações para a saúde pública: O repositório de materiais clínicos, radiológicos e biológicos reunidos por meio deste estudo de caso-controle servirá como uma plataforma comum e acessível ao público para análises funcionais subsequentes e questionamentos científicos. Os resultados do caso-controle ofereceriam uma melhor compreensão do estado da ciência sobre a etiologia do câncer de mama em mulheres chinesas. Na análise genômica, a classificação potencialmente refinada dos tumores de mama pode melhorar nossa compreensão, detecção e acompanhamento de tais lesões, bem como nos permitir uma seleção de tratamento direcionada e personalizada mais informada para nossa população feminina. Os resultados do estudo de coorte são importantes para o desenvolvimento de uma estratégia eficaz para melhorar a sobrevida geral e a qualidade de vida dos sobreviventes de câncer na população chinesa.