Badanie raka piersi w Hongkongu

Wstęp: Wraz ze starzeniem się społeczeństwa i postępującą westernizacją rak piersi nadal stanowi ważny problem zdrowotny wśród kobiet w Hongkongu. Potrzebne są większe wspólne wysiłki badawcze, aby zbadać pytania dotyczące badań przesiewowych populacji w kierunku raka piersi, etiologii takich zmian i wyników raka piersi w okresie przeżycia. Brakuje lokalnych modeli oceny ryzyka raka piersi. Wkład nowych czynników genetycznych w raka piersi, identyfikacja kluczowych i funkcjonalnych alleli w regionach genów związanych z ryzykiem raka piersi oraz interakcja gen-środowisko wymaga dalszych badań w populacji chińskiej. Prognostyczne badania naukowe na Zachodzie mogą nie być łatwe do zastosowania w populacji chińskiej.

Cele: Naszym celem jest zbadanie etiologii i wyników raka piersi u lokalnych Chińczyków za pomocą kontroli przypadku i projektu badania kohortowego w warunkach opieki zdrowotnej w Hongkongu. Naszym celem jest zbadanie potencjalnych czynników ryzyka/biomarkerów (zarówno tradycyjnych, jak i nowatorskich) oraz zbudowanie infrastruktury i biobanku do nadzoru nad rakiem piersi. Będziemy śledzić przypadki prospektywnie jako kohorta ocalałych.

Metody: Zostanie przeprowadzone szpitalne badanie kliniczno-kontrolne i prospektywne badanie kohortowe osób, które przeżyły. Kolejne przypadki raka piersi i DCIS (n=3501) w okresie 36 miesięcy w Hongkongu rekrutowano ze szpitali publicznych, szpitali prywatnych i prywatnych praktyk; a kontrole wybrano przez dopasowanie częstotliwości pod kątem takich czynników, jak wiek i szpital/klinika, kiedy tylko było to możliwe. Przypadki będą prospektywnie obserwowane przez okres 10 lat, a gromadzenie danych będzie miało miejsce na początku badania (w ciągu 24 tygodni od diagnozy), 3, 5 i 10 lat po ocenie wyjściowej. Próbki biologiczne (w tym zarówno krew, jak i próbki guza i prawidłowej tkanki piersi z przypadków oraz próbki krwi z kontroli) zostaną zebrane do późniejszych badań genetycznych i molekularnych, w tym WGS, GWAS, interakcji gen-środowisko i molekularnych badań funkcjonalnych. W zależności od dostępności próbek patologicznych i zasobów, w przyszłości zostaną rozważone i przeprowadzone dodatkowe badania, takie jak produkcja bloków mikromacierzy tkankowych. W stosownych przypadkach dane będą analizowane za pomocą tradycyjnej regresji, EWAS i metod asocjacji genetycznej.

Implikacje dla zdrowia publicznego: Repozytorium materiałów klinicznych, radiologicznych i biologicznych zgromadzonych w ramach tego badania kliniczno-kontrolnego posłuży jako wspólna, publicznie dostępna platforma do późniejszej analizy funkcjonalnej i badań naukowych. Wyniki kontroli przypadków zapewniłyby lepsze zrozumienie stanu nauki na temat etiologii raka piersi u chińskich kobiet. W analizie genomicznej potencjalnie udoskonalona klasyfikacja guzów piersi może poprawić nasze zrozumienie, wykrywanie i obserwację takich zmian, a także umożliwić nam bardziej świadomy ukierunkowany i spersonalizowany wybór leczenia dla naszej populacji kobiet. Wyniki badania kohortowego są ważne dla opracowania skutecznej strategii poprawy całkowitego przeżycia i jakości życia osób, które przeżyły raka w populacji chińskiej.