Hongkongi emlőrák-tanulmány

Bevezetés: A népesség elöregedésével és a növekvő nyugatiasodással a mellrák továbbra is fontos egészségügyi állapot a hongkongi nők körében. Nagyobb együttműködési kutatási erőfeszítésekre van szükség az emlőrák lakossági szűrésével, az ilyen elváltozások etiológiájával és az emlőrák kimenetelével kapcsolatos kérdések vizsgálatához a túlélési időszakban. Hiányoznak a helyileg releváns modellek az emlőrák kockázatának felmérésére. Az új genetikai tényezők emlőrákhoz való hozzájárulása, a mellrák kockázatával összefüggő génrégiók kulcsfontosságú és funkcionális alléljainak azonosítása, valamint a gén-környezet kölcsönhatása további vizsgálatokat igényel kínai populációban. A nyugati prognosztikai kutatások nem feltétlenül alkalmazhatók a kínai lakosságra.

Célok: Célunk, hogy megvizsgáljuk az emlőrák etiológiáját és kimenetelét a helyi kínaiaknál eset-kontroll és kohorszvizsgálati terv alkalmazásával a hongkongi egészségügyi környezetben. Célunk a lehetséges rizikófaktorok/biomarkerek (hagyományos és újszerű) vizsgálata, valamint infrastruktúra és biobank kiépítése az emlőrák felügyeletéhez. Túlélők csoportjaként jövőre nyomon követjük az eseteket.

Módszerek: Kórházi eset-kontroll vizsgálatot és prospektív túlélő kohorsz vizsgálatot végeznek. Az egymást követő emlőrák- és DCIS-eseteket (n=3501) 36 hónapon belül Hongkongban állami kórházakból, magánkórházakból és magánpraxisokból vették fel; és a kontrollokat lehetőség szerint gyakorisági egyeztetéssel választottuk ki olyan tényezők alapján, mint az életkor és a kórházi/klinikai környezet. Az eseteket 10 éves időszakon keresztül prospektívan nyomon követik, és az adatgyűjtés a kiinduláskor (a diagnózistól számított 24 héten belül), 3, 5 és 10 évvel az alapállapot-értékelést követően történik. Biológiai mintákat (beleértve az esetekből származó vér-, daganat- és normál emlőszövet-mintákat, valamint a kontrollokból származó vérmintákat) későbbi genetikai és molekuláris vizsgálatokhoz, beleértve a WGS-t, a GWAS-t, a gén-környezet kölcsönhatást és a molekuláris funkcionális vizsgálatokat, gyűjtik. A patológiás minták és erőforrások rendelkezésre állásától függően a jövőben további vizsgálatokat, például szöveti microarray blokk termelést mérlegelnek és végeznek. Az adatok elemzése hagyományos regressziós, EWAS és genetikai asszociációs módszerekkel történik, amikor csak releváns.

Közegészségügyi vonatkozások: Az eset-kontroll-tanulmány során összegyűjtött klinikai, radiológiai és biológiai anyagok tárháza közös, nyilvánosan elérhető platformként szolgál majd a későbbi funkcionális elemzésekhez és tudományos kikérdezésekhez. Az eset-ellenőrzési eredmények jobb megértést kínálnának a kínai nők mellrákjának etiológiájával kapcsolatos tudomány állásáról. A genomikai elemzésben az emlődaganatok lehetséges finomított osztályozása javíthatja az ilyen elváltozások megértését, észlelését és nyomon követését, valamint lehetővé teszi számunkra, hogy tájékozottabb, célzott és személyre szabott kezelést válasszunk női populációnk számára. A kohorsz vizsgálat eredményei fontosak egy hatékony stratégia kidolgozásához a rákot túlélők általános túlélésének és életminőségének javítására a kínai populációban.