Onderzoek naar borstkanker in Hong Kong

Inleiding: Met de vergrijzing van de bevolking en toenemende verwestersing blijft borstkanker een belangrijke gezondheidsproblemen bij vrouwen in Hong Kong. Er zijn meer gezamenlijke onderzoeksinspanningen nodig om de vragen over bevolkingsonderzoek naar borstkanker, de etiologie van dergelijke laesies en de uitkomsten van borstkanker tijdens de overlevingsperiode te onderzoeken. Er is een gebrek aan lokaal relevante modellen voor het beoordelen van het risico op borstkanker. Bijdrage van nieuwe genetische factoren aan borstkanker, identificatie van de belangrijkste en functionele allelen in genregio's die geassocieerd zijn met het risico op borstkanker, evenals gen-omgevingsinteractie, vereist verder onderzoek bij de Chinese bevolking. Prognostische onderzoeksstudies in het Westen zijn mogelijk niet direct toepasbaar op de Chinese bevolking.

Doelstellingen: We streven ernaar de etiologie en uitkomsten van borstkanker in lokale Chinezen te onderzoeken door gebruik te maken van case-control en cohortstudieontwerp in de gezondheidszorg in Hong Kong. We streven ernaar potentiële risicofactoren/biomarkers (zowel traditionele als nieuwe) te onderzoeken en een infrastructuur en biobank op te bouwen voor surveillance van borstkanker. We zullen gevallen prospectief opvolgen als een overlevende cohort.

Methoden: Er zullen een patiënt-controleonderzoek in het ziekenhuis en een prospectief cohortonderzoek naar overlevenden worden uitgevoerd. Opeenvolgende gevallen van borstkanker en DCIS (n=3.501) binnen een periode van 36 maanden in Hong Kong werden gerekruteerd uit openbare ziekenhuizen, privéziekenhuizen en privépraktijken; en controles werden geselecteerd door frequentie-afstemming op factoren zoals leeftijd en ziekenhuis/kliniek, waar mogelijk. Gevallen zullen gedurende een periode van 10 jaar prospectief worden opgevolgd en gegevensverzameling zal plaatsvinden bij baseline (binnen 24 weken na diagnose), 3, 5 en 10 jaar na baseline-evaluatie. Biologische monsters (inclusief zowel bloed- als tumor- en normaal borstweefselmonsters van de gevallen en bloedmonsters van de controles) zullen worden verzameld voor later genetisch en moleculair onderzoek, waaronder WGS, GWAS, gen-omgevingsinteractie en moleculaire functionele studies. Afhankelijk van de beschikbaarheid van pathologiemonsters en bronnen, zullen aanvullende onderzoeken, zoals de productie van weefselmicroarrayblokken, worden overwogen en in de toekomst worden uitgevoerd. Gegevens zullen worden geanalyseerd met behulp van traditionele regressie-, EWAS- en genetische associatiemethoden, waar relevant.

Gevolgen voor de volksgezondheid: de opslagplaats van klinisch, radiologisch en biologisch materiaal dat via deze case-control-studie is verzameld, zal dienen als een gemeenschappelijk, openbaar toegankelijk platform voor daaropvolgende functionele analyse en wetenschappelijke ondervraging. De case-control bevindingen zouden een beter begrip bieden van de stand van de wetenschap over de etiologie van borstkanker bij Chinese vrouwen. In de genomics-analyse kan een mogelijk verfijnde classificatie van borsttumoren ons begrip, detectie en follow-up van dergelijke laesies verbeteren, en ons in staat stellen om een ​​beter geïnformeerde, gerichte en gepersonaliseerde behandelingsselectie voor onze vrouwelijke populatie te hebben. De bevindingen van de cohortstudie zijn belangrijk voor het ontwikkelen van een effectieve strategie voor de verbetering van de algehele overleving en kwaliteit van leven voor de overlevenden van kanker in de Chinese bevolking.