Studio sul cancro al seno di Hong Kong

Introduzione: con l'invecchiamento della popolazione e l'aumento dell'occidentalizzazione, il cancro al seno continua a essere una condizione di salute importante tra le donne di Hong Kong. Sono necessari maggiori sforzi di ricerca collaborativa per esaminare le questioni sullo screening della popolazione per il cancro al seno, l'eziologia di tali lesioni e gli esiti del cancro al seno durante il periodo di sopravvivenza. Mancano modelli localmente rilevanti per la valutazione del rischio di cancro al seno. Il contributo di nuovi fattori genetici al cancro al seno, l'identificazione degli alleli chiave e funzionali nelle regioni geniche associate al rischio di cancro al seno e all'interazione gene-ambiente richiedono ulteriori indagini nella popolazione cinese. Gli studi di ricerca prognostici in Occidente potrebbero non essere facilmente applicabili alla popolazione cinese.

Obiettivi: Miriamo a indagare l'eziologia e gli esiti del cancro al seno nei cinesi locali utilizzando il disegno dello studio caso-controllo e di coorte nel contesto sanitario di Hong Kong. Miriamo a esaminare potenziali fattori di rischio/biomarcatori (sia tradizionali che nuovi) e costruire infrastrutture e biobanche per la sorveglianza del cancro al seno. Seguiremo i casi in modo prospettico come coorte di sopravvissuti.

Metodi: Verranno condotti uno studio caso-controllo ospedaliero e uno studio prospettico di coorte di sopravvissuti. Casi consecutivi di carcinoma mammario e DCIS (n=3.501) in un periodo di 36 mesi a Hong Kong sono stati reclutati da ospedali pubblici, ospedali privati ​​e studi privati; e i controlli sono stati selezionati mediante corrispondenza di frequenza su fattori quali l'età e l'ambiente ospedaliero/clinico, quando possibile. I casi saranno seguiti in modo prospettico per un periodo di 10 anni e la raccolta dei dati avverrà al basale (entro 24 settimane dalla diagnosi), 3, 5 e 10 anni dopo la valutazione al basale. Saranno raccolti campioni biologici (inclusi campioni di sangue, tumore e tessuto mammario normale dai casi e campioni di sangue dai controlli) per successivi studi genetici e molecolari tra cui WGS, GWAS, interazione gene-ambiente e studi funzionali molecolari. A seconda della disponibilità di campioni e risorse patologiche, in futuro verranno presi in considerazione ed eseguiti ulteriori studi come la produzione di blocchi di microarray tissutali. I dati saranno analizzati mediante regressione tradizionale, EWAS e metodi di associazione genetica, se del caso.

Implicazioni sulla salute pubblica: il deposito di materiali clinici, radiologici e biologici assemblati attraverso questo studio caso-controllo fungerà da piattaforma comune accessibile al pubblico per la successiva analisi funzionale e interrogazione scientifica. I risultati del caso-controllo offrirebbero una migliore comprensione dello stato della scienza sull'eziologia del cancro al seno nelle donne cinesi. Nell'analisi genomica, la potenziale classificazione raffinata dei tumori al seno può migliorare la nostra comprensione, individuazione e follow-up di tali lesioni, oltre a consentirci di avere una selezione di trattamenti mirati e personalizzati più informati per la nostra popolazione femminile. I risultati dello studio di coorte sono importanti per lo sviluppo di una strategia efficace per il miglioramento della sopravvivenza globale e della qualità della vita per i sopravvissuti al cancro nella popolazione cinese.