Hongkongin rintasyöpätutkimus

Johdanto: Väestön ikääntymisen ja lisääntyvän länsimaalaisuuden myötä rintasyöpä on edelleen tärkeä terveydentila Hongkongin naisten keskuudessa. Lisää tutkimusyhteistyötä tarvitaan rintasyövän väestöseulonnan, tällaisten leesioiden etiologian ja rintasyövän seurausten selvittämiseksi selviytymisjakson aikana. Rintasyövän riskin arvioimiseksi ei ole paikallisesti relevantteja malleja. Uusien geneettisten tekijöiden vaikutus rintasyöpään, avain- ja toiminnallisten alleelien tunnistaminen rintasyövän riskiin liittyviltä geenialueilta sekä geenien ja ympäristön vuorovaikutus vaatii lisätutkimuksia Kiinan väestössä. Länsimaiset ennustetutkimukset eivät ehkä ole helposti sovellettavissa Kiinan väestöön.

Tavoitteet: Pyrimme tutkimaan rintasyövän etiologiaa ja tuloksia paikallisella kiinalla käyttämällä tapauskontrollia ja kohorttitutkimussuunnittelua Hongkongin terveydenhuollon ympäristössä. Pyrimme tutkimaan mahdollisia riskitekijöitä/biomarkkereita (sekä perinteisiä että uusia) ja rakentamaan infrastruktuuria ja biopankkia rintasyövän seurantaan. Seuraamme tapauksia tulevaisuuden selviytymiskohorttina.

Menetelmät: Suoritetaan sairaalapohjainen tapauskontrollitutkimus ja prospektiivisen selviytymisen kohorttitutkimus. Peräkkäiset rintasyöpä- ja DCIS-tapaukset (n=3 501) Hongkongissa 36 kuukauden aikana rekrytoitiin julkisista sairaaloista, yksityisistä sairaaloista ja yksityisistä toimistoista; ja kontrollit valittiin taajuussovittamalla tekijöitä, kuten ikää ja sairaalan/klinikan asetuksia, aina kun mahdollista. Tapauksia seurataan prospektiivisesti 10 vuoden ajan, ja tiedonkeruu tapahtuu lähtötilanteessa (24 viikon sisällä diagnoosista), 3, 5 ja 10 vuoden kuluttua lähtötilanteen arvioinnista. Biologisia näytteitä (sisältäen sekä veri- että kasvain- ja normaalit rintakudosnäytteet tapauksista sekä verinäytteitä kontrolleista) kerätään myöhempää geneettistä ja molekyylitutkimusta varten, mukaan lukien WGS-, GWAS-, geeni-ympäristövuorovaikutus- ja molekyylifunktionaaliset tutkimukset. Patologian näytteiden ja resurssien saatavuudesta riippuen harkitaan ja tehdään jatkossa lisätutkimuksia, kuten kudosmikrosirulohkojen tuotantoa. Tiedot analysoidaan perinteisillä regressio-, EWAS- ja geneettisillä assosiaatiomenetelmillä aina, kun se on aiheellista.

Vaikutukset kansanterveyteen: Tämän tapauskontrollitutkimuksen kautta koottu kliinisen, radiologisten ja biologisten materiaalien arkisto toimii yhteisenä, julkisesti saatavilla olevana alustana myöhempiä toiminnallisia analyyseja ja tieteellisiä kuulusteluja varten. Tapauskontrollihavainnot tarjoaisivat parempaa ymmärrystä kiinalaisten naisten rintasyövän etiologiasta. Genomiikkaanalyysissä rintakasvainten mahdollinen jalostettu luokittelu voi parantaa tällaisten leesioiden ymmärtämistä, havaitsemista ja seurantaa sekä antaa meille mahdollisuuden saada tietoisempia kohdennettuja ja yksilöllisempiä hoitovaihtoehtoja naisväestöllemme. Kohorttitutkimuksen tulokset ovat tärkeitä kehitettäessä tehokas strategia Kiinan väestön syövästä selviytyneiden yleisen eloonjäämisen ja elämänlaadun parantamiseksi.