Intervenção da CASITA para Crianças em Risco de Atraso em Carabayllo, Peru

Sem intervenção: Apenas nutrição

Cestas alimentares mensais foram fornecidas para o grupo apenas de nutrição. As cestas básicas incluíam alimentos básicos para sustentar uma família de três pessoas durante um mês, como arroz e leite evaporado. As cestas de alimentos foram avaliadas em aproximadamente $ 28 dólares americanos por cesta.

Comparador Ativo: Nutrição + CASITA

A intervenção do CASITA foi dada por um agente comunitário de saúde (ACS) e envolve modalidades individuais e em grupo. A CASA-CASITA ocorreu no local de residência da díade, e o GRUPO-CASITA em um centro comunitário local. Todos os participantes do CASITA receberam 12 sessões semanais durante 3 meses. As intervenções mantêm os elementos centrais da abordagem SPARK: treinar os pais sobre a estimulação do desenvolvimento infantil e fornecer apoio e incentivo social. Cada sessão é a seguinte: 1) Observação da criança e partilha de conhecimentos sobre o desenvolvimento infantil; 2) Prática de atividades de focalização recíproca da atenção e interação social; 3) Encorajamento dos pais no comportamento e nas interações desenvolvimentais; e 4) Apoio social dos pais por meio de assistência de encaminhamento, garantia e validação das preocupações dos pais.

Outro: CASITA

Outros nomes:

• Coaching de desenvolvimento infantil e apoio social em Lima Peru
• Intervenção baseada na comunidade para crianças em risco de atraso no neurodesenvolvimento

Mudança no risco de atraso, conforme medido pelo EASQ

O Ages and Stages Questionnaire (ASQ) é um instrumento validado internacionalmente que pode ser usado para avaliar a mudança no risco de desenvolvimento ao longo do tempo. Fernald et al incorporou avaliações adicionais baseadas em observação e as seguintes modificações: 1) adição de exercícios de observação da criança para permitir a verificação da validade das respostas dos pais (perguntas originais do ASQ) e 2) a incorporação de perguntas do ASQ da próxima faixa etária mais alta. O Extended Ages and Stages Questionnaire (EASQ) foi utilizado como uma ferramenta de avaliação para nos permitir quantificar melhor o grau de risco na linha de base (com base em quintis de pontuação). Ao incorporar perguntas do ASQ das próximas duas faixas etárias mais altas, as pontuações serão contínuas ao longo do período de estudo de três. O EASQ foi aplicado a crianças em quatro países, incluindo 2.845 crianças no Peru.

Mudança na pontuação global do HOME

O Infant Toddler Home Observation Measurement of the Environment (HOME) avalia a influência dos pais e do lar no desenvolvimento da criança.

Alteração na subpontuação HOME da responsividade dos pais

Esta subpontuação HOME é definida no manual como "a medida em que o pai responde ao comportamento da criança, incluindo reforço para o comportamento desejado e comunicação por meio de palavras e ações".

Mudança na subpontuação HOME do envolvimento dos pais

Esta subpontuação do HOME é definida como "a aceitação dos pais do comportamento da criança que é inferior ao ideal e examina a evitação de restrições e punições indevidas".