- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03126370
Efeitos de Ledipasvir/Sofosbuvir na Farmacocinética e Segurança Renal do Tenofovir Alafenamida (TAF)
Efeitos do Tratamento Ledipasvir/Sofosbuvir na Farmacocinética e Segurança Renal do Tenofovir Alafenamida (TAF) em Pacientes com HIV.
Este estudo avaliará o efeito do tratamento com ledipasvir/sofosbuvir (LDV/SOF) na farmacocinética (PK) e na segurança renal do tenofovir na forma de tenofovir alafenamida (TAF). Indivíduos que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) que estão recebendo terapia antirretroviral baseada em tenofovir (na forma de tenofovir disoproxil fumarato [TDF]) e também estão tomando um inibidor de protease reforçado com ritonavir ou cobicistate serão convidados a participar.
O estudo consistirá em cinco visitas: uma visita de triagem, três visitas farmacocinéticas abreviadas de 4 horas e uma visita de acompanhamento no final do estudo.
Os indivíduos também serão solicitados a usar um dispositivo Wisepill, que rastreará a adesão à medicação ao longo do estudo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Entre 18-70 anos de idade
- Estiver tomando TDF e um inibidor de protease potencializado com ritonavir ou cobicistate como parte do tratamento padrão para o tratamento do HIV
Critério de exclusão:
- eGFR < 30 mL/min
- Grávida ou planejando gravidez
- Amamentação
- Qualquer problema médico, social ou de saúde mental que, na opinião dos investigadores, possa interferir na participação no estudo ou nos resultados do estudo
- Sinais ou sintomas de doença hepática descompensada
- Infecção por Hepatite B
- Medicamentos que podem causar interações medicamentosas indesejadas com ledipasvir/sofosbuvir ou emtricitabina/tenofovir alafenamida
- Falta de vontade ou incapacidade de cumprir os procedimentos do estudo
- Infecção crônica por hepatite C
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: OUTRO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: TAF com um PI reforçado e LDV/SOF
Os participantes que já estão tomando tenofovir disoproxil fumarato 300 mg (na forma de Viread ou Truvada) em combinação com um inibidor de protease reforçado com ritonavir ou cobicistat para o tratamento do HIV continuarão a tomar o tratamento prescrito por 12 semanas após a inscrição. Os participantes serão trocados de tenofovir disoproxil fumarato por tenofovir alafenamida (TAF) 25 mg/emtricitabina (FTC) 200 mg (Descovy) com um inibidor de protease potencializado pelas próximas 12 semanas. Depois de tomar TAF/FTC por 12 semanas, os participantes começarão a tomar ledipasvir 90mg/sofosbuvir 400mg (LDV/SOV, Harvoni) em combinação com TAF/FTC e um inibidor de protease potencializado por 4 semanas. Os participantes então voltarão a tomar TAF/FTC com um inibidor de protease potencializado nas últimas 12 semanas do estudo. |
Os participantes que já estão tomando tenofovir disoproxil fumarato 300 mg (na forma de Viread ou Truvada) em combinação com um inibidor de protease reforçado com ritonavir ou cobicistat para o tratamento do HIV continuarão a tomar o tratamento prescrito por 12 semanas após a inscrição. Outros: Coletas de sangue para tenofovir PK, avaliação da função renal
Outros nomes:
Os participantes passarão de tenofovir disoproxil fumarato para tenofovir alafenamida 25 mg/emtricitabina 200 mg com um inibidor de protease potencializado. Outros: Coletas de sangue para tenofovir PK, avaliação da função renal
Outros nomes:
Depois de tomar tenofovir alafenamida/emtricitabina por 12 semanas, os participantes começarão a tomar ledipasvir 90 mg/sofosbuvir 400 mg (Harvoni) em combinação com tenofovir alafenamida 25 mg/emtricitabina 200 mg (Descovy) e um inibidor de protease potencializado por 4 semanas. Os indivíduos então voltarão a tomar tenofovir alafenamida 25 mg/emtricitabina 200 mg (Descovy) e um inibidor de protease potencializado nas últimas 12 semanas. Outros: Coletas de sangue para tenofovir PK, avaliação da função renal
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração da área do tenofovir plasmático da semana 12 sob a curva de concentração plasmática versus tempo do tempo 0 a 24 horas (AUC0-24) em 24 e 28 semanas
Prazo: 12 semanas e 24 semanas e 28 semanas
|
Comparar tenofovir AUC0-24 plasmático entre TAF com PI potencializado vs. TDF com PI potencializado (Fase 2 vs. 1), e entre TAF com PI potencializado e LDV/SOF vs. TDF com IP potencializado (Fase 3 vs. 1)
|
12 semanas e 24 semanas e 28 semanas
|
|
Alteração a partir da semana 12 Tenofovir-difosfato (TFV-DP) em células mononucleares do sangue periférico (PBMCs) em 24 e 28 semanas
Prazo: 12 semanas e 24 semanas e 28 semanas
|
Compare tenofovir-difosfato (TFV-DP) em células mononucleares do sangue periférico (PBMCs) entre TAF com um IP reforçado vs. TDF com um PI reforçado (Fase 2 vs. 1) e TAF com um PI reforçado e LDV/SOF vs. TDF com um PI reforçado (Fase 3 vs. 1).
|
12 semanas e 24 semanas e 28 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Alteração da semana 12 Tenofovir-difosfato (TFV-DP) em manchas de sangue seco (DBS)
Prazo: 12 semanas e 24 e 28 semanas
|
Compare o difosfato de tenofovir (TFV-DP) em gotas de sangue seco (DBS) entre TAF com um IP reforçado vs. TDF com um IP reforçado (Fase 2 vs. 1), e TAF com um IP reforçado e LDV/SOF vs. TDF com um PI reforçado (Fase 3 vs. 1)
|
12 semanas e 24 e 28 semanas
|
|
Alteração na taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) e biomarcadores renais: eGFR
Prazo: 12 semanas, 24 semanas e 28 semanas
|
Alteração na taxa de filtração glomerular estimada (eGFR)
|
12 semanas, 24 semanas e 28 semanas
|
|
Alteração na taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) e biomarcadores renais: UPCR
Prazo: 12 semanas, 24 semanas e 28 semanas
|
Alteração na taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) e biomarcadores renais: Proteína urinária para relação creatinina (UPCR)
|
12 semanas, 24 semanas e 28 semanas
|
|
Alteração na Taxa de Filtração Glomerular Estimada (eGFR) e Biomarcadores Renais: Razão B2M/Cr e Razão RBP/Cr
Prazo: 12 semanas, 24 semanas e 28 semanas
|
Alteração nos biomarcadores renais: proporção urinária de beta-2 microglobulina (B2M)/creatinina (Cr) e relação proteína de ligação ao retinol urinário (RBP)/Cr
|
12 semanas, 24 semanas e 28 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Sulkowski MS. Hepatitis C virus-human immunodeficiency virus coinfection. Liver Int. 2012 Feb;32 Suppl 1:129-34. doi: 10.1111/j.1478-3231.2011.02719.x.
- Genovese D, Boesecke C, Coppola N, Vella S. Virus Variability and Its Impact on HIV and Hepatitis Therapy. Adv Virol. 2012;2012:607527. doi: 10.1155/2012/607527. Epub 2012 Dec 27. No abstract available.
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- Afdhal N, Reddy KR, Nelson DR, Lawitz E, Gordon SC, Schiff E, Nahass R, Ghalib R, Gitlin N, Herring R, Lalezari J, Younes ZH, Pockros PJ, Di Bisceglie AM, Arora S, Subramanian GM, Zhu Y, Dvory-Sobol H, Yang JC, Pang PS, Symonds WT, McHutchison JG, Muir AJ, Sulkowski M, Kwo P; ION-2 Investigators. Ledipasvir and sofosbuvir for previously treated HCV genotype 1 infection. N Engl J Med. 2014 Apr 17;370(16):1483-93. doi: 10.1056/NEJMoa1316366. Epub 2014 Apr 11.
- Naggie S, Cooper C, Saag M, Workowski K, Ruane P, Towner WJ, Marks K, Luetkemeyer A, Baden RP, Sax PE, Gane E, Santana-Bagur J, Stamm LM, Yang JC, German P, Dvory-Sobol H, Ni L, Pang PS, McHutchison JG, Stedman CA, Morales-Ramirez JO, Brau N, Jayaweera D, Colson AE, Tebas P, Wong DK, Dieterich D, Sulkowski M; ION-4 Investigators. Ledipasvir and Sofosbuvir for HCV in Patients Coinfected with HIV-1. N Engl J Med. 2015 Aug 20;373(8):705-13. doi: 10.1056/NEJMoa1501315. Epub 2015 Jul 21.
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- Monteiro N, Branco M, Peres S, Borges F, Mansinho K. The impact of tenofovir disoproxil fumarate on kidney function: four-year data from the HIV-infected outpatient cohort. J Int AIDS Soc. 2014 Nov 2;17(4 Suppl 3):19565. doi: 10.7448/IAS.17.4.19565. eCollection 2014.
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- Ruane PJ, DeJesus E, Berger D, Markowitz M, Bredeek UF, Callebaut C, Zhong L, Ramanathan S, Rhee MS, Fordyce MW, Yale K. Antiviral activity, safety, and pharmacokinetics/pharmacodynamics of tenofovir alafenamide as 10-day monotherapy in HIV-1-positive adults. J Acquir Immune Defic Syndr. 2013 Aug 1;63(4):449-55. doi: 10.1097/QAI.0b013e3182965d45.
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- Kiser JJ, Fletcher CV, Flynn PM, Cunningham CK, Wilson CM, Kapogiannis BG, Major-Wilson H, Viani RM, Liu NX, Muenz LR, Harris DR, Havens PL; Adolescent Trials Network for HIV/AIDS Interventions. Pharmacokinetics of antiretroviral regimens containing tenofovir disoproxil fumarate and atazanavir-ritonavir in adolescents and young adults with human immunodeficiency virus infection. Antimicrob Agents Chemother. 2008 Feb;52(2):631-7. doi: 10.1128/AAC.00761-07. Epub 2007 Nov 19.
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- Kiser JJ, Carten ML, Aquilante CL, Anderson PL, Wolfe P, King TM, Delahunty T, Bushman LR, Fletcher CV. The effect of lopinavir/ritonavir on the renal clearance of tenofovir in HIV-infected patients. Clin Pharmacol Ther. 2008 Feb;83(2):265-72. doi: 10.1038/sj.clpt.6100269. Epub 2007 Jun 27.
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
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- Agentes anti-HIV
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- Emtricitabina tenofovir alafenamida
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Outros números de identificação do estudo
- 17-0490
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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