Projeto para avaliar a viabilidade de um programa de doença óssea metastática de acesso rápido (RAMP)

Mais de 140.000 novos casos de câncer são diagnosticados anualmente no Canadá, com quase metade dos quais com metástase óssea. O sistema esquelético é um dos locais mais comuns para disseminação metastática de muitas malignidades viscerais, especialmente cânceres originários da mama, próstata, pulmão, tireóide e rim. Malignidades hematológicas, como mieloma múltiplo e linfoma, também se manifestam principalmente com múltiplas lesões líticas agressivas no osso. Um evento relacionado ao esqueleto (SRE) é o termo dado quando uma lesão metastática surge no osso. Com os avanços no tratamento sistêmico eficaz e nos cuidados de suporte, a duração da sobrevida de pacientes com metástases ósseas melhorou substancialmente. Essa melhora na sobrevida pode ser acompanhada por morbidade significativa e redução na qualidade de vida secundária à dor, fratura patológica e compressão da medula espinhal por SREs. Dor e mobilidade prejudicada ocorrem em aproximadamente 65%-75% dos pacientes com metástases ósseas. SREs também estão associados a alto ônus econômico secundário ao aumento dos custos de tratamento e altas taxas de hospitalizações. Estima-se que um único episódio de SRE pode custar ao sistema médico 36.462 USD. A literatura atual reflete uma diversidade significativa na abordagem de diagnóstico e tratamento de MBD. Portanto, numerosos estudos defendem a necessidade de uma clínica multidisciplinar para coordenar o diagnóstico, tratamento e reabilitação de pacientes com MBD. Essa estratégia também foi proposta para melhorar a entrega de tratamento paliativo precoce e multimodal para pacientes em uma abordagem econômica.

Metas e Objetivos: As metas deste projeto são: 1) Avaliar a viabilidade de estabelecer e integrar um Programa de Doença Óssea Metastática de Acesso Rápido (RAMP) multidisciplinar na instituição do Investigador para melhorar a prestação de cuidados a pacientes com MBD pélvica e das extremidades inferiores. 2) Centralize os encaminhamentos e simplifique os caminhos de atendimento clínico para pacientes diagnosticados com MBD na pelve e nos membros inferiores. 3) Avaliar a melhora no resultado e na experiência do paciente. Os objetivos deste projeto são: 1) Estabelecer uma equipe RAMP multidisciplinar central para desenvolver um caminho de atendimento clínico centrado no paciente para diagnóstico e tratamento. 2) Estabelecer um processo de referência padronizado e rápido para RAMP. 3) Consultas de triagem e coordenar sua integração na clínica pré-existente semanal de "oncologia musculoesquelética" no centro de câncer. 4) Desenvolver um registro centralizado para pacientes que se apresentam ao RAMP para avaliar o desempenho do provedor e avaliar o sucesso dos caminhos de atendimento clínico estabelecidos.