Prosjekt for å vurdere gjennomførbarheten av et program for metastatisk beinsykdom med rask tilgang (RAMP)

Mer enn 140 000 nye tilfeller av kreft blir diagnostisert årlig i Canada, hvorav nesten halvparten metastaserer til bein. Skjelettsystemet er et av de vanligste stedene for metastatisk spredning av mange viscerale maligniteter, spesielt kreft som stammer fra bryst, prostata, lunge, skjoldbruskkjertel og nyre. Hematologiske maligniteter, som multippelt myelom og lymfom, manifesterer seg også primært med multiple aggressive lytiske lesjoner i beinet. En skjelettrelatert hendelse (SRE) er betegnelsen som gis når en metastatisk lesjon oppstår i bein. Med fremskritt innen effektiv systemisk behandling og støttebehandling, har varigheten av overlevelse av pasienter med benmetastaser blitt betydelig forbedret. Denne forbedringen i overlevelse kan være ledsaget av betydelig sykelighet og reduksjon i livskvalitet sekundært til smerte, patologisk brudd og ryggmargskompresjon fra SRE. Smerter og nedsatt bevegelighet forekommer hos omtrent 65 %-75 % av pasientene med benmetastaser. SRE er også assosiert med høy økonomisk byrde sekundært til økte behandlingskostnader og høye antall sykehusinnleggelser. Det er anslått at en enkelt episode av SRE kan koste det medisinske systemet 36 462 USD. Den nåværende litteraturen reflekterer betydelig mangfold i tilnærmingen til diagnostisering og behandling av MBD. Derfor har en rekke studier tatt til orde for behovet for en tverrfaglig klinikk for å koordinere diagnose, behandling og rehabilitering av pasienter med MBD-pasienter. Denne strategien har også blitt foreslått for å forbedre leveringen av tidlig og multimodal palliativ behandling for pasienter i en kostnadseffektiv tilnærming.

Mål og mål: Målene med dette prosjektet er: 1) Vurdere gjennomførbarheten av å etablere og integrere et multidisiplinært program for rask tilgang til metastatisk beinsykdom (RAMP) ved etterforskerens institusjon for å forbedre leveringen av omsorg til pasienter med bekken- og underekstremitet MBD. 2) Sentralisere henvisninger og effektivisere kliniske behandlingsveier for pasienter diagnostisert med MBD til bekken og nedre ekstremiteter. 3) Vurder forbedring i resultat og pasientopplevelse. Målene med dette prosjektet er: 1) Etablere et multidisiplinært RAMP-team for å utvikle en pasientsentrert klinisk behandlingsvei for diagnose og behandling. 2) Etablere en standardisert og rask henvisningsprosess for RAMP. 3) Triage konsulterer og koordinerer deres integrering i allerede eksisterende ukentlig "muskuloskeletal onkologi" klinikk ved kreftsenteret. 4) Utvikle et sentralisert register for pasienter som presenterer for RAMP for å vurdere leverandørens ytelse og evaluere suksessen til etablerte kliniske behandlingsveier.