Progetto per valutare la fattibilità di un programma di malattie ossee metastatiche ad accesso rapido (RAMP)

Ogni anno in Canada vengono diagnosticati più di 140.000 nuovi casi di cancro, di cui quasi la metà metastatizza alle ossa. Il sistema scheletrico è uno dei siti più comuni per la diffusione metastatica di molte neoplasie viscerali, in particolare tumori originati da mammella, prostata, polmone, tiroide e rene. Anche le neoplasie ematologiche, come il mieloma multiplo e il linfoma, si manifestano principalmente con lesioni litiche multiple aggressive nell'osso. Un evento correlato allo scheletro (SRE) è il termine dato quando si verifica una lesione metastatica nell'osso. Con i progressi nel trattamento sistemico efficace e nelle cure di supporto, la durata della sopravvivenza dei pazienti con metastasi ossee è notevolmente migliorata. Questo miglioramento della sopravvivenza può essere accompagnato da significativa morbilità e riduzione della qualità della vita secondaria a dolore, frattura patologica e compressione del midollo spinale da SRE. Il dolore e la mobilità ridotta si verificano in circa il 65% -75% dei pazienti con metastasi ossee. Gli SRE sono anche associati a un elevato onere economico secondario all'aumento dei costi di trattamento e agli alti tassi di ricoveri. Si stima che un singolo episodio di SRE possa costare al sistema medico 36.462 USD. L'attuale letteratura riflette una significativa diversità nell'approccio alla diagnosi e al trattamento della MBD. Pertanto, numerosi studi hanno sostenuto la necessità di una clinica multidisciplinare per coordinare la diagnosi, il trattamento e la riabilitazione dei pazienti affetti da MBD. Questa strategia è stata proposta anche per migliorare la fornitura di una gestione palliativa precoce e multimodale per i pazienti in un approccio economicamente vantaggioso.

Scopi e obiettivi: Gli obiettivi di questo progetto sono: 1) Valutare la fattibilità dell'istituzione e dell'integrazione di un programma multidisciplinare per la malattia ossea metastatica ad accesso rapido (RAMP) presso l'istituto dello sperimentatore per migliorare l'assistenza ai pazienti che presentano MBD pelvico e degli arti inferiori. 2) Centralizzare i rinvii e semplificare i percorsi di assistenza clinica per i pazienti con diagnosi di MBD al bacino e agli arti inferiori. 3) Valutare il miglioramento del risultato e l'esperienza del paziente. Gli obiettivi di questo progetto sono: 1) Istituire un team RAMP multidisciplinare di base per sviluppare un percorso di assistenza clinica incentrato sul paziente per la diagnosi e il trattamento. 2) Stabilire un processo di rinvio rapido e standardizzato per RAMP. 3) Il triage consulta e coordina la loro integrazione nel preesistente ambulatorio settimanale di "oncologia muscoloscheletrica" ​​presso il centro oncologico. 4) Sviluppare un registro centralizzato per i pazienti che si presentano alla RAMP per valutare le prestazioni del fornitore e valutare il successo dei percorsi di assistenza clinica stabiliti.