Projet d'évaluation de la faisabilité d'un programme d'accès rapide aux maladies osseuses métastatiques (RAMP)

Plus de 140 000 nouveaux cas de cancer sont diagnostiqués chaque année au Canada, dont près de la moitié métastasent aux os. Le système squelettique est l'un des sites les plus courants de propagation métastatique de nombreuses tumeurs malignes viscérales, en particulier les cancers du sein, de la prostate, du poumon, de la thyroïde et du rein. Les hémopathies malignes, telles que le myélome multiple et le lymphome, se manifestent également principalement par de multiples lésions lytiques agressives dans l'os. Un événement lié au squelette (SRE) est le terme donné lorsqu'une lésion métastatique survient dans l'os. Grâce aux progrès des traitements systémiques efficaces et des soins de soutien, la durée de survie des patients présentant des métastases osseuses s'est considérablement améliorée. Cette amélioration de la survie peut s'accompagner d'une morbidité significative et d'une réduction de la qualité de vie secondaire à la douleur, à la fracture pathologique et à la compression de la moelle épinière due aux SRE. La douleur et la mobilité réduite surviennent chez environ 65 à 75 % des patients présentant des métastases osseuses. Les SRE sont également associés à un fardeau économique élevé secondaire à l'augmentation des coûts de traitement et aux taux élevés d'hospitalisations. On estime qu'un seul épisode de SRE peut coûter au système médical 36 462 USD. La littérature actuelle reflète une grande diversité dans l'approche du diagnostic et du traitement de la MBD. Par conséquent, de nombreuses études ont préconisé la nécessité d'une clinique multidisciplinaire pour coordonner le diagnostic, le traitement et la réadaptation des patients atteints de MBD. Cette stratégie a également été proposée pour améliorer la prestation d'une prise en charge palliative précoce et multimodale pour les patients dans une approche rentable.

Buts et objectifs : Les buts de ce projet sont les suivants : 1) Évaluer la faisabilité de l'établissement et de l'intégration d'un programme multidisciplinaire d'accès rapide aux maladies osseuses métastatiques (RAMP) dans l'établissement de l'investigateur afin d'améliorer la prestation des soins aux patients présentant une MBD pelvienne et des membres inférieurs. 2) Centraliser les références et rationaliser les parcours de soins cliniques pour les patients diagnostiqués avec MBD au bassin et aux membres inférieurs. 3) Évaluer l'amélioration des résultats et de l'expérience du patient. Les objectifs de ce projet sont les suivants : 1) Établir une équipe RAMP multidisciplinaire de base pour développer un parcours de soins cliniques centré sur le patient pour le diagnostic et le traitement. 2) Établir un processus de référence standardisé et rapide pour le RAMP. 3) Triage consulte et coordonne leur intégration dans la clinique hebdomadaire préexistante "d'oncologie musculo-squelettique" du centre de cancérologie. 4) Développer un registre centralisé pour les patients se présentant au RAMP afin d'évaluer la performance des prestataires et d'évaluer le succès des parcours de soins cliniques établis.