Proyecto para Evaluar la Viabilidad de un Programa de Enfermedad Ósea Metastásica de Acceso Rápido (RAMP)

Cada año se diagnostican más de 140 000 casos nuevos de cáncer en Canadá, de los cuales casi la mitad se metastatizan en los huesos. El sistema esquelético es uno de los sitios más comunes para la diseminación metastásica de muchas neoplasias malignas viscerales, especialmente cánceres que se originan en mama, próstata, pulmón, tiroides y riñón. Las neoplasias malignas hematológicas, como el mieloma múltiple y el linfoma, también se manifiestan principalmente con múltiples lesiones líticas agresivas en el hueso. Un evento relacionado con el esqueleto (SRE) es el término dado cuando surge una lesión metastásica en el hueso. Con los avances en el tratamiento sistémico efectivo y la atención de apoyo, la duración de la supervivencia de los pacientes con metástasis óseas ha mejorado sustancialmente. Esta mejora en la supervivencia puede ir acompañada de una morbilidad significativa y una reducción de la calidad de vida secundaria al dolor, la fractura patológica y la compresión de la médula espinal por SRE. El dolor y la movilidad reducida ocurren en aproximadamente el 65%-75% de los pacientes con metástasis óseas. Los SRE también se asocian con una alta carga económica secundaria al aumento de los costos del tratamiento y las altas tasas de hospitalizaciones. Se estima que un solo episodio de SRE puede costarle al sistema médico 36.462 USD. La literatura actual refleja una diversidad significativa en el enfoque de diagnóstico y tratamiento de MBD. Por lo tanto, numerosos estudios han defendido la necesidad de una clínica multidisciplinar para coordinar el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de pacientes con MBD. Esta estrategia también se ha propuesto para mejorar la prestación de un tratamiento paliativo temprano y multimodal para los pacientes con un enfoque rentable.

Propósitos y objetivos: Los propósitos de este proyecto son: 1) Evaluar la viabilidad de establecer e integrar un Programa multidisciplinario de enfermedad ósea metastásica de acceso rápido (RAMP) en la institución del investigador para mejorar la atención a los pacientes que presentan MBD pélvico y de las extremidades inferiores. 2) Centralizar las referencias y agilizar las vías de atención clínica para pacientes diagnosticados con MBD en la pelvis y las extremidades inferiores. 3) Evaluar la mejora en el resultado y la experiencia del paciente. Los objetivos de este proyecto son: 1) Establecer un equipo RAMP multidisciplinario central para desarrollar una vía de atención clínica centrada en el paciente para el diagnóstico y el tratamiento. 2) Establecer un proceso de referencia estandarizado y rápido para RAMP. 3) Consultas de triaje y coordinación de su integración en la clínica de "oncología musculoesquelética" semanal preexistente en el centro oncológico. 4) Desarrollar un registro centralizado para los pacientes que se presentan a RAMP para evaluar el desempeño del proveedor y evaluar el éxito de las vías de atención clínica establecidas.