Estado Autonômico, Controle Cardiovascular e Desfechos em Cirurgia Coronária

A fibrilação atrial (FA) e a lesão renal aguda (LRA) são complicações pós-operatórias comuns em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica (CABG). A LRA aumenta a mortalidade pós-operatória e a FA prolonga a internação.

Disfunção autonômica, comprometimento do barorreflexo e perfusão microvascular inadequada podem desempenhar papel relevante no desencadeamento de FA e LRA.

A caracterização perioperatória do sistema nervoso autônomo (SNA) e da microcirculação pode melhorar a estratificação de risco e auxiliar na prevenção e tratamento precoce de FA e LRA em cirurgia de revascularização miocárdica.

Os objetivos do estudo são: i) coletar uma série de índices perioperatórios descrevendo o estado do SNA e da microcirculação; ii) avaliar a correlação entre os diferentes índices e sua associação com FA e LRA; iii) desenvolver um modelo preditivo de desfechos pós-operatórios (FA e LRA) contabilizando índices autonômicos perioperatórios e variáveis ​​microcirculatórias.

População: 200 indivíduos adultos agendados para cirurgia de revascularização miocárdica, com ou sem intervenção adicional Métodos: aquisição perioperatória (na sala de cirurgia) de ECG, pressão arterial, velocidade do fluxo sanguíneo cerebral derivada da técnica de doppler transcraniano, parâmetros de microcirculação derivados do fluxo lateral escuro imagens de campo Estatísticas: análise da curva característica de operação do receptor (ROC) com valores de corte adequados