Gerações em famílias falando sobre sono seguro (GIFTSS)

A taxa de mortalidade infantil nos Estados Unidos (EUA) é de 6,14 por 1.000 - uma taxa superior à da maioria dos outros países desenvolvidos. A Síndrome da Morte Súbita Infantil (SIDS) e a sufocação representam mais da metade de todas as mortes infantis súbitas inesperadas (SUID) e representam a primeira e a terceira causas principais de morte infantil pós-neonatal (morte em uma idade infantil de 28 dias a 1 ano) no NÓS. A importância do SIDS e do SUID é refletida pelos esforços de planejamento estratégico conduzidos pelo NICHD nas últimas duas décadas. Mulheres jovens, pobres, solteiras e pertencentes a minorias correm um risco elevado de SIDS. Bebês nascidos de mães de 15 a 19 anos correm maior risco de mortalidade infantil em geral, com uma taxa de 9,59 por 1.000 em 2008. Pesquisas nacionais, incluindo o National Infant Sleep Position Study e o Pregnancy Risk Assessment Monitoring System, mostram que as mães adolescentes são menos propensas a aderir às recomendações para dormir em decúbito dorsal, deitar na cama (incluindo cama compartilhada em cama de adulto) e outras precauções ambientais. As mães adolescentes apresentam um conjunto único de desafios na redução do risco de mortalidade infantil relacionada ao sono, em parte porque elas podem não ser as únicas a tomar decisões sobre o ambiente e a posição do sono do bebê. Os adolescentes geralmente contam com a própria mãe ou outros cuidadores de idosos (SCG) para obter informações e assistência com os cuidados infantis. Para o estudo proposto, a influência do SCG em um conjunto chave de comportamentos parentais é especialmente saliente. Vários estudos demonstraram o importante papel do SCG no comportamento materno relacionado à segurança infantil, amamentação e ambiente e práticas de sono. Verificou-se que as atitudes sobre a posição de dormir estão mais fortemente associadas a comportamentos apropriados do que ao conhecimento. Verificou-se que as crenças da mãe sobre os riscos de engasgo são determinantes significativos das posições de dormir em decúbito dorsal, mas essas crenças podem ser influenciadas pela fonte e dosagem do conselho. A avó do bebê ou outro SCG pode influenciar a decisão da mãe sobre a posição de dormir. Outras evidências indicam que o SCG a quem uma mãe adolescente pode pedir conselhos também pode não aderir às recomendações para um sono seguro. Para este estudo, os investigadores propõem desenvolver um programa educacional existente e bem recebido de Safety Baby Showers (SBS). A intervenção padronizada (atualmente utilizada em 10 condados do Arkansas para educar mães grávidas) usa atividades envolventes para educar os participantes sobre tópicos de segurança infantil focados em segurança de veículos motorizados, segurança doméstica e sono seguro. As Hipóteses Centrais são as seguintes: H1) As mães adolescentes expostas a uma intervenção educacional intensiva terão maior probabilidade do que os controles de adotar práticas seguras de sono (posição supina e em um ambiente de sono adequado) com seus bebês e H2) Porque as mães adolescentes modelar sua escolha da posição e do ambiente de sono do bebê com base no comportamento de suas mães ou outras cuidadoras idosas importantes, elas estarão mais propensas a usar essas práticas seguras de sono quando elas e suas mães ou outras cuidadoras idosas importantes também participarem de educação personalizada sobre segurança sono infantil. Para realizar o projeto de pesquisa financiado pelo NIH, os investigadores prosseguirão com três fases. Fase 1: Preparatória - Os investigadores refinarão ainda mais a intervenção infantil de segurança do sono existente para adolescentes grávidas e suas mães ou outras SCGs femininas significativas identificadas e Fase 2: Piloto-Investigadores conduzirão a intervenção refinada do sono infantil, estratégias de recrutamento e métodos de coleta de dados e refinar conforme necessário com base no feedback dos participantes do piloto. Fase 3: Lançamento completo - Os investigadores realizarão um estudo controlado randomizado para determinar se a intervenção educacional com e sem SCGs está associada a um aumento no conhecimento de comportamentos seguros de sono apropriados e no posicionamento de sono infantil em decúbito dorsal observado e ambiente de sono apropriado entre adolescentes mães. Lançamento completo - Os investigadores conduzirão um estudo controlado randomizado para determinar se a intervenção educacional com e sem SCGs está associada a um aumento no conhecimento de comportamentos seguros de sono apropriados e no posicionamento de sono infantil em posição supina observada e ambiente de sono apropriado entre mães adolescentes