Perheiden sukupolvet puhuvat turvallisesta unesta (GIFTSS)

Imeväiskuolleisuus Yhdysvalloissa (USA) on 6,14 per 1000-a korkeampi kuin useimmissa muissa kehittyneissä maissa. Vauvan äkkikuoleman oireyhtymä (SIDS) ja tukehtuminen muodostavat yli puolet kaikista odottamattomista äkillisistä lapsikuolemista (SUID) ja ovat ensimmäinen ja kolmas yleisin vastasyntyneen jälkeisen lapsen kuoleman syy (28 päivän - 1 vuoden ikäisen lapsen kuolema) MEILLE. SIDS:n ja SUID:n merkitys näkyy NICHD:n kahden viime vuosikymmenen aikana toteuttamissa strategisissa suunnittelutoimissa. Nuoret, köyhät, naimattomat ja vähemmistöihin kuuluvat naiset ovat alttiita SIDS:lle. 15–19-vuotiaille äideille syntyneillä imeväiskuolleisuuden riski on yleensä lisääntynyt, ja vuonna 2008 lapsikuolleisuus oli 9,59/1000. Kansalliset tutkimukset, mukaan lukien National Infant Sleep Position Study ja Pregnancy Risk Assessment Monitoring System, osoittavat, että teini-ikäiset äidit noudattavat vähemmän todennäköisemmin makuulla nukkumista, sängyn pinnoittamista (mukaan lukien vuoteiden jakaminen aikuisen sängyssä) ja muita ympäristövarotoimia koskevia suosituksia. Teiniäidillä on ainutlaatuisia haasteita vähentääkseen uneen liittyvän lapsikuolleisuuden riskiä osittain siksi, että he eivät välttämättä ole ainoa päätöksentekijä lapsen uniympäristön ja -asennon suhteen. Teini-ikäiset luottavat usein omaan äitiinsä tai muihin vanhempiin omaishoitajiin saadakseen tietoa ja apua lastenhoidossa. Ehdotetun tutkimuksen kannalta SCG:n vaikutus keskeisiin vanhemmuuden käyttäytymismalleihin on erityisen merkittävä. Useat tutkimukset ovat osoittaneet SCG:n tärkeän roolin äidin käyttäytymisessä, joka liittyy vauvan turvallisuuteen, imetykseen ja uniympäristöön ja -käytäntöihin. Uniasentoa koskevien asenteiden on havaittu liittyvän vahvemmin asianmukaiseen käyttäytymiseen kuin tietoon. Äidin tukehtumisriskiä koskevien uskomusten on todettu olevan merkittäviä tekijöitä makuuasennossa, mutta näihin uskomuksiin voi vaikuttaa neuvojen lähde ja annostus. Vauvan isoäiti tai muu SCG voi vaikuttaa äidin päätökseen nukkumisasennosta. Muut todisteet viittaavat siihen, että SCG, jolta teini-ikäinen äiti voi kääntyä neuvontaan, ei välttämättä myöskään noudata turvallisen nukkumisen suosituksia. Tätä tutkimusta varten tutkijat ehdottavat olemassa olevan, hyvin vastaanotetun Safety Baby Showers (SBS) -koulutusohjelman pohjalta. Standardoitu interventio (jota käytetään tällä hetkellä 10:ssä Arkansasin läänissä raskaana olevien äitien kouluttamiseen) käyttää kiinnostavia aktiviteetteja kouluttaakseen osallistujia vauvojen turvallisuuteen liittyvistä aiheista, jotka keskittyvät moottoriajoneuvojen turvallisuuteen, kodin turvallisuuteen ja turvalliseen nukkumiseen. Keskeiset hypoteesit ovat seuraavat: H1) Teiniäidit, jotka altistuvat intensiiviselle opetustoimelle, ovat todennäköisemmin kuin kontrollit omaksuvat asianmukaisesti turvallisia nukkumiskäytäntöjä (makamaalla ja sopivassa uniympäristössä) vauvojensa kanssa, ja H2) Koska teiniäidit mallintaa vauvan nukkuma-asennon ja -ympäristön valintansa äitiensä tai muiden merkittävien naisvanhempien omaishoitajien käyttäytymiseen, he käyttävät todennäköisemmin näitä turvallisia nukkumiskäytäntöjä, kun he ja heidän äitinsä tai muut merkittävät naisvanhimmat hoitajat osallistuvat myös räätälöityyn turvallisuutta koskevaan koulutukseen. vauvan uni. NIH:n rahoittaman tutkimusprojektin toteuttamiseksi tutkijat etenevät kolmessa vaiheessa. Vaihe 1: Valmisteleva – Tutkijat parantavat edelleen olemassa olevia imeväisten uniturvatoimenpiteitä raskaana oleville teini-ikäisille ja heidän äideilleen tai muille tunnistetuille merkittäville naisten SCG:ille ja Vaihe 2: Pilottitutkijat pilotoivat jalostettuja imeväisten uniinterventioita, rekrytointistrategioita ja tiedonkeruumenetelmiä sekä tarkentaa tarpeen mukaan pilottiosallistujien palautteen perusteella. Vaihe 3: Täysi käyttöönotto – Tutkijat suorittavat satunnaistetun kontrolloidun kokeen selvittääkseen, liittyykö koulutusinterventio sekä SCG:n kanssa että ilman sitä sekä tietämyksen lisääntymiseen asianmukaisesta turvallisesta nukkumiskäyttäytymisestä että havaitusta vauvan makuuasennosta ja sopivasta uniympäristöstä teini-ikäisten keskuudessa. äidit. Täysi aloitus – Tutkijat suorittavat satunnaistetun kontrolloidun kokeen selvittääkseen, liittyykö koulutusinterventio sekä SCG:n kanssa että ilman sitä sekä tietoisuuden lisääntymiseen asianmukaisesta turvallisesta nukkumiskäyttäytymisestä että havaitusta vauvan makuuasennosta ja sopivasta uniympäristöstä teinien äitien keskuudessa.