Поколения в семьях говорят о безопасном сне (GIFTSS)

Уровень младенческой смертности в Соединенных Штатах (США) составляет 6,14 на 1000 человек, что выше, чем в большинстве других развитых стран. Синдром внезапной детской смерти (СВДС) и удушье составляют более половины всех случаев внезапной неожиданной детской смерти (SUID) и представляют собой первую и третью основные причины постнеонатальной младенческой смертности (смерть в возрасте от 28 дней до 1 года) в НАС. Важность SIDS и SUID отражена в усилиях по стратегическому планированию, проводимых NICHD за последние два десятилетия. Молодые, бедные, незамужние женщины и женщины из числа меньшинств подвергаются повышенному риску СВДС. Младенцы, рожденные от матерей в возрасте 15–19 лет, в целом подвергаются повышенному риску младенческой смертности, который в 2008 году составлял 9,59 на 1000 детей. Национальные опросы, в том числе Национальное исследование положения младенцев во сне и Система мониторинга оценки рисков при беременности, показывают, что матери-подростки с меньшей вероятностью соблюдают рекомендации по сну на спине, использованию поверхности кровати (включая совместное использование кровати на взрослой кровати) и другим мерам предосторожности, связанным с окружающей средой. Матери-подростки сталкиваются с уникальным набором проблем в снижении риска младенческой смертности, связанной со сном, отчасти потому, что они не могут быть единственными лицами, принимающими решения в отношении условий сна и положения младенца. Подростки часто полагаются на собственную мать или других пожилых опекунов (SCG) за информацией и помощью в уходе за ребенком. Для предлагаемого исследования влияние SCG на ключевой набор родительского поведения особенно заметно. Несколько исследований продемонстрировали важную роль SCG в материнском поведении, связанном с безопасностью младенцев, грудным вскармливанием, средой и практикой сна. Было обнаружено, что отношение к положению во сне более тесно связано с соответствующим поведением, чем со знаниями. Было обнаружено, что убеждения матери о рисках удушья являются важными факторами, определяющими положение во время сна на спине, но на эти убеждения могут влиять источник и дозировка рекомендаций. Бабушка младенца или другие SCG могут повлиять на решение матери относительно положения во сне. Другие данные указывают на то, что SCG, к которому мать-подросток может обратиться за советом, также может не следовать рекомендациям по безопасному сну. Для этого исследования исследователи предлагают использовать существующую, хорошо зарекомендовавшую себя образовательную программу Safety Baby Shower (SBS). Стандартизированное вмешательство (которое в настоящее время используется в 10 округах Арканзаса для обучения беременных матерей) использует увлекательные мероприятия для обучения участников темам безопасности младенцев, сосредоточенным на безопасности автомобиля, безопасности дома и безопасном сне. Центральные гипотезы заключаются в следующем: H1) матери-подростки, подвергшиеся интенсивному образовательному вмешательству, с большей вероятностью, чем контрольная группа, примут соответствующие методы безопасного сна (положение на спине и в подходящей среде сна) со своими младенцами, и H2) потому что матери-подростки будут моделируя свой выбор положения для сна младенцев и окружающей среды в соответствии с поведением своих матерей или других значимых женщин старшего возраста, они с большей вероятностью будут использовать эти методы безопасного сна, когда они и их матери или другие важные женщины старшего возраста также участвуют в индивидуальном обучении безопасному сну. младенческий сон. Чтобы завершить исследовательский проект, финансируемый NIH, исследователи проведут три этапа. Фаза 1: Подготовительная. Исследователи будут дополнительно совершенствовать существующее вмешательство по обеспечению безопасности сна младенцев для беременных подростков и их матерей или других выявленных значимых женских SCG. уточняйте по мере необходимости на основе отзывов участников пилотного проекта. Фаза 3: Полный запуск. Исследователи проведут рандомизированное контролируемое исследование, чтобы определить, связано ли образовательное вмешательство как с SCG, так и без него с увеличением как знаний о надлежащем безопасном поведении во время сна, так и наблюдаемого положения младенцев во время сна лежа на спине и соответствующей среды сна среди подростков. матери. Полный запуск. Исследователи проведут рандомизированное контролируемое исследование, чтобы определить, связано ли образовательное вмешательство как с SCG, так и без него с увеличением как знаний о надлежащем безопасном поведении во время сна, так и наблюдаемого положения младенцев во время сна лежа на спине и соответствующей среды сна среди матерей-подростков.