Generaties in gezinnen praten veilig slapen (GIFTSS)

Het kindersterftecijfer in de Verenigde Staten (VS) is 6,14 per 1000, een percentage hoger dan in de meeste andere ontwikkelde landen. Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) en verstikking zijn verantwoordelijk voor meer dan de helft van alle Sudden Unexpected Infant Deaths (SUID) en vertegenwoordigen de eerste en derde belangrijkste oorzaken van postneonatale kindersterfte (dood bij een baby van 28 dagen tot 1 jaar) in de ONS. Het belang van SIDS en SUID wordt weerspiegeld door strategische planningsinspanningen die de NICHD de afgelopen twee decennia heeft uitgevoerd. Jonge, arme, ongehuwde en minderheidsvrouwen lopen een verhoogd risico op wiegendood. Baby's van moeders van 15-19 jaar lopen een verhoogd risico op kindersterfte in het algemeen, met een percentage van 9,59 per 1000 in 2008. Nationale onderzoeken, waaronder de National Infant Sleep Position Study en het Pregnancy Risk Assessment Monitoring System, tonen aan dat tienermoeders zich minder snel houden aan aanbevelingen voor liggend slapen, bedverharding (inclusief het delen van bedden op een bed voor volwassenen) en andere voorzorgsmaatregelen voor het milieu. Tienermoeders vormen een unieke reeks uitdagingen bij het verminderen van het risico op slaapgerelateerde kindersterfte, deels omdat zij misschien niet de enige beslisser zijn voor de slaapomgeving en -positie van een baby. Tieners vertrouwen vaak op hun eigen moeder of andere senior verzorgers (SCG) voor informatie en hulp bij kinderopvang. Voor de voorgestelde studie is vooral de invloed van SCG op een aantal belangrijke opvoedingsgedragingen opvallend. Verschillende onderzoeken hebben de belangrijke rol van SCG op het gedrag van moeders met betrekking tot de veiligheid van baby's, borstvoeding en slaapomgeving en -praktijken aangetoond. Attitudes over slaaphouding blijken sterker geassocieerd te zijn met gepast gedrag dan met kennis. Het is gebleken dat de overtuigingen van een moeder over verstikkingsrisico's belangrijke bepalende factoren zijn voor liggende slaaphoudingen, maar die overtuigingen kunnen worden beïnvloed door de bron en dosering van het advies. De grootmoeder van het kind of een andere SCG kan de beslissing van een moeder over de slaaphouding beïnvloeden. Ander bewijs geeft aan dat de SCG tot wie een tienermoeder zich kan wenden voor advies, zich mogelijk ook niet houdt aan aanbevelingen voor veilig slapen. Voor dit onderzoek stellen de onderzoekers voor om voort te bouwen op een bestaand, goed ontvangen educatief programma Safety Baby Showers (SBS). De gestandaardiseerde interventie (die momenteel in 10 provincies in Arkansas wordt gebruikt om zwangere moeders voor te lichten) maakt gebruik van boeiende activiteiten om deelnemers voor te lichten over onderwerpen over veiligheid van baby's gericht op veiligheid van motorvoertuigen, veiligheid thuis en veilig slapen. De centrale hypothesen zijn als volgt: H1) Tienermoeders die zijn blootgesteld aan een intensieve educatieve interventie zullen eerder dan controles geneigd zijn om veilige slaappraktijken toe te passen (rugligging en in een geschikte slaapomgeving) met hun baby's, en H2) Omdat tienermoeders dat zullen doen modelleren hun keuze van de slaaphouding en omgeving van hun baby op het gedrag van hun moeders of andere belangrijke vrouwelijke senior verzorgers, zullen ze eerder die veilige slaappraktijken toepassen wanneer zij en hun moeders of andere belangrijke vrouwelijke senior verzorgers ook deelnemen aan voorlichting op maat over veilige baby slapen. Om het door de NIH gefinancierde onderzoeksproject te verwezenlijken, zullen de onderzoekers doorgaan met drie fasen. Fase 1: Voorbereidend - Onderzoekers zullen de bestaande slaapveiligheidsinterventie voor baby's voor zwangere tieners en hun moeders of andere geïdentificeerde significante vrouwelijke SCG's verder verfijnen en Fase 2: Pilot-onderzoekers zullen de verfijnde slaapinterventie voor baby's, rekruteringsstrategieën en methoden voor gegevensverzameling testen en verfijn waar nodig op basis van feedback van pilotdeelnemers. Fase 3: Volledige lancering - Onderzoekers zullen een gerandomiseerde, gecontroleerde studie uitvoeren om te bepalen of de educatieve interventie, zowel met als zonder SCG's, verband houdt met een toename van zowel de kennis van gepast veilig slaapgedrag als van waargenomen slaaphouding van baby's in rugligging en een geschikte slaapomgeving bij tieners moeders. Volledige lancering - Onderzoekers zullen een gerandomiseerde, gecontroleerde studie uitvoeren om te bepalen of de educatieve interventie, zowel met als zonder SCG's, verband houdt met een toename van zowel de kennis van gepast veilig slaapgedrag als van de waargenomen slaaphouding van baby's in rugligging en een geschikte slaapomgeving bij tienermoeders