Aplicabilidade clínica do cimento PBS® CIMMO em pulpotomias

Trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado realizado na Universidade do Vale do Sapucaí (UNIVAS), Pouso Alegre, Minas Gerais e na Universidade do Vale do Rio Verde (UNINCOR) Três Corações, Minas Gerais. Um projeto será submetido à Plataforma Brasil aos comitês de ética da UNIVÁS e UNINCOR. Serão selecionadas 30 crianças de quatro a dez anos da Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade Vale do Rio Verde Três Corações. A amostra será composta por 30 molares decíduos que apresentam indicação para pulpotomia. Os critérios de inclusão dos dentes a serem selecionados são: ausência de sintomatologia dolorosa espontânea no pré-operatório, evidência de sangramento vermelho vivo, resistência ao corte, associada à hemostasia após exposição do tecido pulpar. Radiograficamente, os dentes devem apresentar 2/3 do comprimento da raiz, ausência de lesão inter-radicular radiolúcida e reabsorção radicular interna.

A técnica recomendada será em sessão única. Será utilizada anestesia local com articaína 1:100.000 (DFL®) em tubo contendo 1,8 ml. Isolamento absoluto com braçadeira 14 (IVORY®), folha de borracha (Madeitex®) e arco (JON®). A abertura será realizada com broca 1016 HL (KG®) e cureta de dentina (Duflex®). Todo o tecido cariado e a polpa coronária serão removidos com irrigação abundante.

No grupo A (controle) a irrigação será com soro fisiológico e em seguida será aplicado na câmara pulpar com algodão autoclavado, formocresol por cinco minutos. Posteriormente, serão inseridos cimento a base de hidróxido de cálcio (Hidro C®), cimento a base de óxido de zinco e eugenol (IRM®) e restauração do dente definitivo com resina composta.

No grupo B a irrigação será com água destilada estéril (o cimento a ser utilizado perde suas propriedades diante da solução salina). O excesso de sangue e água destilada da irrigação será aspirado através de cânula endodôntica descartável (DFL®) e o cimento PBS®CIMMO aprisionado rápido será manuseado através de placa de vidro estéril e espátula 24 (Duflex®). Em seguida será levado para a câmara úmida com porta de cimento, amálgama antigo (Duflex®) e condensador com condensador Schilder número 5 (Odus®). O cimento servirá como sub-base, base e restauração final.

Os pacientes serão submetidos a radiografias finais e receberão medicação sistêmica com analgésicos e anti-inflamatórios. As avaliações serão realizadas em 6 meses e serão por meio de exames clínicos e radiográficos, para definir o resultado dos tratamentos. Os exames clínicos serão realizados sob luz artificial por meio de sonda exploratória (Duflex®) e espelho clínico (Duflex®). Os critérios clínicos a serem observados são: edema, mobilidade, fístula e dor. As avaliações radiográficas serão por meio de radiografia periapical com auxílio de um posicionador ortodôntico radial (DFL®). Nas radiografias será observada a presença ou ausência de reabsorções internas e externas, bem como a presença ou ausência de lesão inter-radicular.

A análise estatística será por meio do teste qui-quadrado e o nível de significância será de 5%.