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Diminuir a sensibilidade do gatilho pode ajudar a PEEP a melhorar ainda mais a distribuição regional da ventilação

9 de fevereiro de 2018 atualizado por: Jian-Xin Zhou, Capital Medical University

Diminuir a sensibilidade do gatilho pode ajudar a PEEP a melhorar ainda mais a aeração regional e a homogeneidade durante a ventilação assistida por pressão: um estudo preliminarmente fisiológico

Em pacientes ventilados mecanicamente durante a posição supina, o colapso alveolar geralmente se distribui na região pulmonar dependente. A diminuição da sensibilidade do gatilho de fluxo pode melhorar a distribuição homogênea do volume corrente.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Em pacientes ventilados mecanicamente durante a posição supina, o colapso alveolar geralmente se distribui na região pulmonar dependente. A pressão expiratória final positiva alta (PEEP) foi aplicada para melhorar a distribuição homogênea da ventilação, aumentando a ventilação pulmonar expiratória final (EELV) e o recrutamento alveolar. No entanto, para pacientes que aumentam a PEEP em algum grau ainda existe má aeração na região dependente, elevar ainda mais a PEEP parece ser irracional, o que talvez leve a hiperdistensão. A diminuição da sensibilidade do gatilho pode evocar ainda mais esforços inspiratórios para melhorar a ventilação para esse tipo de paciente. A tomografia de impedância elétrica (TIE) foi aplicada no monitoramento da distribuição regional da ventilação à beira do leito.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

20

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • China
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100050
        • Jian-Xin Zhou

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os pacientes posoperativos que recebem ventilação de suporte de pressão e ventilação heterogênea existente.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Os pacientes pós-operatórios que receberam ventilação com suporte de pressão;
  2. Após a avaliação clínica da PEEP 5cmH2O, a distribuição do volume corrente ainda existia heterogeneidade.

Critério de exclusão:

  1. Menores de 18 anos;
  2. Histórico de disfunção do diafragma e cirurgia;
  3. Disfunção do impulso respiratório central;
  4. história de cirurgia esofágica, gástrica ou pulmonar;
  5. A contra-indicação do uso de TIE (marca-passo, desfibrilador e bombas implantáveis).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
a sensibilidade de disparo mais baixa
O disparo de fluxo do ventilador foi definido como o nível mais baixo de sensibilidade.
Procedimento: gatilho de fluxo
O gatilho de fluxo será ajustado durante a ventilação assistida por pressão.
a maior sensibilidade de disparo
O disparo de fluxo do ventilador foi definido como o nível mais alto de sensibilidade.
Procedimento: gatilho de fluxo
O gatilho de fluxo será ajustado durante a ventilação assistida por pressão.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A homogeneidade da distribuição do volume corrente
Prazo: dentro de 20 minutos após alterar o gatilho de fluxo
A TIE foi utilizada para monitorar a homogeneidade da distribuição do volume corrente que foi dividido em duas regiões contíguas de interesse (ROI) igualmente, a área dependente e não dependente. A razão da distribuição relativa da ventilação corrente de duas ROI foi calculada.
dentro de 20 minutos após alterar o gatilho de fluxo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudanças no EELV global e regional
Prazo: dentro de 20 minutos após alterar o gatilho de fluxo
A mudança de EELV foi medida após alterar o gatilho de fluxo com base no nível da linha de base.
dentro de 20 minutos após alterar o gatilho de fluxo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Capital Medical University

Investigadores

  • Investigador principal: Jian-Xin Zhou, MD, Beijing Tiantan Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2017

Conclusão Primária (Real)

20 de agosto de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de agosto de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de agosto de 2017

Primeira postagem (Real)

7 de agosto de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de fevereiro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de fevereiro de 2018

Última verificação

1 de agosto de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • KY-2017-001

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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