Semeadura de microbioma vaginal e resultados de saúde em neonatos nascidos de cesariana.

Critérios de inclusão para mãe:

• Agendado para cesariana em >/= 37 semanas
• Grávida de feto único, em bom estado geral de saúde, com 18 anos ou mais
• Testes maternos negativos para infecções transmitidas por fluidos vaginais e/ou outros fluidos corporais realizados como teste padrão de cuidados no início da gravidez
• Teste negativo para estreptococo do grupo B em 35-37 semanas de gestação
• pH vaginal < 4,5 indicativo de microbiota vaginal dominada por Lactobacillus
• Sem complicações maternas ou fetais que possam inibir a capacidade de realizar a restauração do microbioma de acordo com o protocolo
• Falando inglês ou espanhol
• Teste materno negativo para gonorréia, clamídia, hepatite B, hepatite C, sífilis e HIV na 35ª semana de gestação ou mais tarde
• Mulheres de 21 a 29 anos devem fazer exame de Papanicolaou normal dentro de 3 anos
• Mulheres com idade entre 30 e 65 anos devem fazer um teste de Papanicolau normal e um teste de HPV (co-teste) dentro de 5 anos ou apenas um teste de Papanicolaou normal dentro de 3 anos
• Teste materno negativo para SARS-CoV-2 na admissão do parto realizado como teste padrão de atendimento no Sistema de Saúde Inova.

Critérios de inclusão para bebês:

-A condição do bebê após o parto não requer mais do que a reanimação neonatal padrão* ou é clinicamente incapaz de receber o procedimento VMT completo

*A ressuscitação neonatal padrão pode incluir: estimulação tátil, sucção do bulbo, oxigênio sem pressão positiva ou secagem

Critérios de Exclusão para Mãe:

• Parto em hospital que não seja o Inova Health System
• Medicação sistêmica para imunossupressão incluindo agente biológico dentro de 3 meses após a cesariana (exclusive medicamentos usados ​​para fins não imunossupressores - por ex. betametasona para maturação pulmonar fetal)
• Cesariana programada para infecção ativa que teria interferido no parto vaginal, como lesões herpéticas genitais
• Ruptura de membranas antes da cesariana programada
• Vaginose bacteriana até 30 dias após a cesariana
• Infecção sintomática do trato urinário até 30 dias após a cesariana
• Antibioticoterapia até 30 dias após a cesariana (exclusivo uso de medicamentos para profilaxia no momento da cirurgia)
• Sintomas na admissão sugerindo Corioamnionite, por ex. febre materna, sensibilidade uterina
• Sintomas na admissão do parto de possível infecção vaginal, como lesões herpéticas genitais
• História de teste positivo para infecção por estreptococos do grupo B
• História de uma criança com diagnóstico de sepse estreptocócica do grupo B
• Gravidez resultante de óvulo doado ou barriga de aluguel
• História preexistente de diabetes tipo I ou tipo II
• História materna de infecção genital por HPV documentada, teste de HPV positivo ou verrugas genitais em exame médico
• Teste materno positivo para SARS-CoV-2 dentro de 30 dias após o parto ou sintomas na admissão sugerindo possível infecção por Covid-19