Siembra de microbioma vaginal y resultados de salud en recién nacidos por cesárea.

Criterios de inclusión para la madre:

• Programado para parto por cesárea en >/= 37 semanas
• Embarazada con feto único, en buen estado de salud general, de 18 años o más
• Pruebas maternas negativas para infecciones transmitidas a través de la vagina y/u otros fluidos corporales realizadas como pruebas de atención estándar en el embarazo temprano
• Prueba negativa para estreptococos del grupo B a las 35-37 semanas de gestación
• pH vaginal < 4,5 indicativo de microbiota vaginal dominada por Lactobacillus
• Sin complicaciones maternas o fetales que puedan inhibir la capacidad de realizar la restauración del microbioma según el protocolo
• Habla ingles o español
• Pruebas maternas negativas para gonorrea, clamidia, hepatitis B, hepatitis C, sífilis y VIH a las 35 semanas de gestación o más
• Las mujeres de 21 a 29 años deben tener una prueba de Papanicolaou normal dentro de los 3 años.
• Las mujeres de 30 a 65 años deben tener una prueba de Papanicolaou normal y una prueba de VPH (prueba conjunta) dentro de los 5 años o una prueba de Papanicolaou normal sola dentro de los 3 años.
• Prueba materna negativa para SARS-CoV-2 para la admisión del parto realizada como prueba estándar de atención en el Sistema de Salud Inova.

Criterios de inclusión para bebés:

-La condición del bebé después del parto no requiere más que reanimación neonatal estándar* o es médicamente incapaz de recibir el procedimiento VMT completo

*La reanimación neonatal estándar puede incluir: estimulación táctil, succión con bulbo, oxígeno sin presión positiva o secado

Criterios de exclusión para la madre:

• Parto en un hospital que no sea Inova Health System
• Medicamentos sistémicos para la inmunosupresión, incluido el agente biológico dentro de los 3 meses posteriores a la cesárea (sin incluir los medicamentos utilizados con fines no inmunosupresores, p. betametasona para la maduración pulmonar fetal)
• Parto por cesárea programado por infección activa que habría interferido con el parto vaginal, como lesiones herpéticas genitales
• Rotura de membranas antes de la cesárea programada
• Vaginosis bacteriana dentro de los 30 días posteriores al parto por cesárea
• Infección sintomática del tracto urinario dentro de los 30 días posteriores al parto por cesárea
• Terapia con antibióticos dentro de los 30 días posteriores a la cesárea (sin incluir el uso de medicamentos para la profilaxis en el momento de la cirugía)
• Síntomas al ingreso que sugieren corioamnionitis, p. fiebre materna, sensibilidad uterina
• Síntomas al ingreso al parto de posible infección vaginal como lesiones herpéticas genitales
• Historial de prueba positiva para infección por estreptococos del grupo B
• Antecedentes de un niño con diagnóstico de sepsis por estreptococos del grupo B
• Embarazo resultado de óvulo de donante o gestación subrogada
• Antecedentes preexistentes de diabetes tipo I o tipo II
• Antecedentes maternos de infección genital por VPH documentada, prueba de VPH positiva o verrugas genitales en el examen médico
• Prueba materna positiva para SARS-CoV-2 dentro de los 30 días posteriores al parto o síntomas al ingreso que sugieran una posible infección por Covid-19