Semina del microbioma vaginale e risultati sulla salute nei neonati con parto cesareo.

Criteri di inclusione per la madre:

• Programmato per parto cesareo a >/= 37 settimane
• Gravidanza di un feto singolo, in buone condizioni di salute generale, età pari o superiore a 18 anni
• Test materno negativo per infezioni trasmesse attraverso fluidi vaginali e/o altri fluidi corporei eseguiti come test standard di cura all'inizio della gravidanza
• Test negativo per streptococco di gruppo B a 35-37 settimane di gestazione
• pH vaginale < 4,5 indicativo di microbiota vaginale dominato da Lactobacillus
• Nessuna complicanza materna o fetale che possa inibire la capacità di eseguire il ripristino del microbioma secondo il protocollo
• Parlando inglese o spagnolo
• Test materno negativo per gonorrea, clamidia, epatite B, epatite C, sifilide e HIV a 35 settimane di gestazione o successive
• Le donne di età compresa tra 21 e 29 anni dovrebbero sottoporsi a un normale Pap test entro 3 anni
• Le donne di età compresa tra 30 e 65 anni dovrebbero sottoporsi a un Pap test normale e a un test HPV (co-test) entro 5 anni o a un solo Pap test normale entro 3 anni
• Test materno negativo per SARS-CoV-2 per il ricovero al parto eseguito come standard of care test presso l'Inova Health System.

Criteri di inclusione per neonati:

-La condizione del neonato dopo il parto non richiede altro che la rianimazione neonatale standard* o altrimenti non è in grado dal punto di vista medico di ricevere l'intera procedura VMT

*La rianimazione neonatale standard può includere: stimolazione tattile, aspirazione del bulbo, ossigeno senza pressione positiva o asciugatura

Criteri di esclusione per la madre:

• Consegna in un ospedale diverso da Inova Health System
• Farmaci sistemici per l'immunosoppressione, inclusi agenti biologici entro 3 mesi dal parto cesareo (esclusi i farmaci utilizzati per scopi non immunosoppressivi, ad es. betametasone per la maturazione polmonare fetale)
• Parto cesareo programmato per infezione attiva che avrebbe interferito con il parto vaginale come lesioni erpetiche genitali
• Rottura delle membrane prima del parto cesareo programmato
• Vaginosi batterica entro 30 giorni dal parto cesareo
• Infezione sintomatica delle vie urinarie entro 30 giorni dal parto cesareo
• Terapia antibiotica entro 30 giorni dal parto cesareo (escluso l'uso di farmaci per la profilassi al momento dell'intervento)
• Sintomi al momento del ricovero che suggeriscono una corioamnionite, ad es. febbre materna, tenerezza del fondo
• Sintomi al momento del parto di possibile infezione vaginale come lesioni erpetiche genitali
• Anamnesi positiva al test per infezione da streptococco di gruppo B
• Storia di un bambino con diagnosi di sepsi da streptococco di gruppo B
• Gravidanza a seguito di donazione di ovociti o maternità surrogata
• Storia preesistente di diabete di tipo I o di tipo II
• Storia materna di infezione genitale da HPV documentata, test HPV positivo o condilomi genitali all'esame medico
• Test materno positivo per SARS-CoV-2 entro 30 giorni dal parto o sintomi al momento del ricovero che suggeriscono una potenziale infezione da Covid-19