- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03299725
Terapia quádrupla à base de bismuto 10 dias em crianças
Um estudo prospectivo aberto sobre a eficácia e tolerabilidade do subcitrato de bismuto coloidal como terapia adjuvante para uma combinação de esomeprazol, amoxicilina e metronidazol por 10 dias para eliminação de Helicobacter Pylori em crianças
A infecção por Helicobacter pylori causa gastrite crônica, úlcera péptica e está envolvida no desenvolvimento de câncer gástrico.
As estratégias atuais aceitas para eliminar a infecção em crianças são um tratamento sequencial de 10 dias (inibidor da bomba de prótons + amoxicilina 5 dias seguido de inibidor da bomba de prótons + metronidazol + claritromicina 5 dias) ou uma terapia tripla de 14 dias (inibidor da bomba de prótons + amoxicilina + claritromicina ou metronidazol).
No entanto, existe uma preocupação devido à crescente resistência das cepas de Helicobacter pylori aos antibióticos, especialmente a claritromicina, e à diminuição da eficácia dos regimes de tratamento de primeira linha para eliminar satisfatoriamente a infecção em crianças.
Dados recentes mostram que combinações com sais de bismuto devem ser consideradas em adultos. De fato, a eficácia de 10 dias de terapia quádrupla com omeprazol mais uma única cápsula três em um contendo subcitrato de bismuto, metronidazol e tetraciclina mostrou-se altamente superior à terapia tripla padrão que combina omeprazol, amoxicilina e claritromicina sem efeitos graves relacionados eventos adversos.
A possibilidade de reutilizar os sais de bismuto de forma mais regular em pediatria está sendo reestudada por meio de um ensaio clínico monocêntrico, prospectivo, aberto e de braço único para avaliar a segurança e a eficácia de um subcitrato de bismuto coloidal de 10 dias como terapia adjuvante em combinação com esomeprazol, amoxicilina e metronidazol em crianças de 6 a 17 anos, infectadas por Helicobacter pylori.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Brussels, Bélgica, 1020
- Recrutamento
- Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola
-
Contato:
- Samy Cadranel, MDPhD
- Número de telefone: 003224773216
- E-mail: samy.cadranel@huderf.be
-
Investigador principal:
- Samy Cadranel, MDPhD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos pediátricos de 6 a 17 anos de ambos os sexos
- Peso corporal ≥ 20kg.
- Gastrite por Helicobacter pylori confirmada por histologia positiva e cultura com teste de suscetibilidade antimicrobiana.
- Biópsias antrais e de corpo devem ter sido feitas para histologia e cultura durante uma endoscopia digestiva alta realizada para dor crônica ou recorrente na região epigástrica com sensibilidade epigástrica ao exame físico.
- Sujeito capaz de engolir comprimidos.
- Todas as meninas em idade fértil devem ter um teste de gravidez de urina negativo na Visita 1. Se forem sexualmente ativos, as meninas com potencial para engravidar e os meninos cujas parceiras têm potencial para engravidar concordam em usar um método altamente eficaz de controle de natalidade durante o estudo.
- Na opinião do investigador, o paciente deseja e é capaz de cumprir todos os requisitos do estudo especificados neste protocolo.
- Disposto a permitir que seu clínico geral e consultor, se apropriado, sejam notificados sobre a participação no estudo.
- Os sujeitos (ou seus representantes legalmente aceitáveis) devem ter assinado um documento de consentimento informado indicando que eles entendem o propósito e os procedimentos necessários para o estudo e estão dispostos a participar do estudo. O consentimento também é exigido de crianças capazes de compreender a natureza do estudo (normalmente com mais de 11 anos de idade).
Critério de exclusão:
- Participante do sexo feminino que esteja grávida, amamentando ou planejando engravidar durante o estudo.
- Tem histórico de insuficiência renal ou hepática significativa.
- Ter uma esofagite erosiva ou úlcera péptica na mucosa gástrica ou duodenal mostrada durante a endoscopia digestiva alta.
- Ter recebido inibidores da bomba de prótons dentro de 2 semanas antes da primeira administração do agente do estudo.
- Ter recebido qualquer agente antimicrobiano dentro de 4 semanas antes da primeira administração do agente do estudo.
- Requer uso rotineiro (≥ 2 vezes por semana) de anti-inflamatório não esteroidal (AINE).
- Esteja sob algum agente imunossupressor.
- Estão sob esteróides orais ou IV
- Ter uma cirurgia eletiva agendada ou quaisquer procedimentos que requeiram anestesia geral durante o teste.
- Têm alergia conhecida ou hipersensibilidade conhecida a quaisquer Medicamentos do Estudo ou seus excipientes (consulte os SmPCs dos Medicamentos do Estudo).
- Contra-indicação para qualquer um dos medicamentos do estudo (consulte os SmPCs dos medicamentos do estudo).
- Qualquer condição que, na opinião do investigador, comprometa o bem-estar do sujeito ou do estudo ou impeça o sujeito de atender ou realizar os requisitos do estudo.
- Indivíduos que estão participando ou participaram de outro estudo com um IMP nas últimas 12 semanas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Braço de tratamento
|
Subcitrato de bismuto coloidal administrado como terapia adjuvante em combinação com esomeprazol, amoxicilina e metronidazol
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Teste respiratório 13C-ureia
Prazo: Semana 10
|
Razão de 13C/12C, expressa como delta 13C em pro mil, e comparada com o padrão de carbonato de cálcio PeeDee Belemnite
|
Semana 10
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Incidência de evento adverso emergente do tratamento
Prazo: Até 10 semanas após o início do tratamento do estudo
|
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v4.0
|
Até 10 semanas após o início do tratamento do estudo
|
|
Adesão ao tratamento do estudo
Prazo: semana 2
|
Adesão relatada pelo paciente em um cartão diário e responsabilidade pelo medicamento do estudo
|
semana 2
|
|
Análise do microbioma intestinal
Prazo: Semana 0
|
Descrição qualitativa
|
Semana 0
|
|
Análise do microbioma intestinal
Prazo: Semana 10
|
Mudanças na abundância relativa em nível de filo nas fezes, com base na classificação 16S rRNA, entre a semana 0 e a semana 10
|
Semana 10
|
|
Efeito da resistência antimicrobiana na taxa de sucesso
Prazo: Semana 10
|
Descrição qualitativa
|
Semana 10
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Abdallah Kanfaoui, MD, Queen Fabiola Children's University Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CBS-EAM 10d
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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