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Terapia quádrupla à base de bismuto 10 dias em crianças

14 de fevereiro de 2018 atualizado por: Queen Fabiola Children's University Hospital

Um estudo prospectivo aberto sobre a eficácia e tolerabilidade do subcitrato de bismuto coloidal como terapia adjuvante para uma combinação de esomeprazol, amoxicilina e metronidazol por 10 dias para eliminação de Helicobacter Pylori em crianças

A infecção por Helicobacter pylori causa gastrite crônica, úlcera péptica e está envolvida no desenvolvimento de câncer gástrico.

As estratégias atuais aceitas para eliminar a infecção em crianças são um tratamento sequencial de 10 dias (inibidor da bomba de prótons + amoxicilina 5 dias seguido de inibidor da bomba de prótons + metronidazol + claritromicina 5 dias) ou uma terapia tripla de 14 dias (inibidor da bomba de prótons + amoxicilina + claritromicina ou metronidazol).

No entanto, existe uma preocupação devido à crescente resistência das cepas de Helicobacter pylori aos antibióticos, especialmente a claritromicina, e à diminuição da eficácia dos regimes de tratamento de primeira linha para eliminar satisfatoriamente a infecção em crianças.

Dados recentes mostram que combinações com sais de bismuto devem ser consideradas em adultos. De fato, a eficácia de 10 dias de terapia quádrupla com omeprazol mais uma única cápsula três em um contendo subcitrato de bismuto, metronidazol e tetraciclina mostrou-se altamente superior à terapia tripla padrão que combina omeprazol, amoxicilina e claritromicina sem efeitos graves relacionados eventos adversos.

A possibilidade de reutilizar os sais de bismuto de forma mais regular em pediatria está sendo reestudada por meio de um ensaio clínico monocêntrico, prospectivo, aberto e de braço único para avaliar a segurança e a eficácia de um subcitrato de bismuto coloidal de 10 dias como terapia adjuvante em combinação com esomeprazol, amoxicilina e metronidazol em crianças de 6 a 17 anos, infectadas por Helicobacter pylori.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

120

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Brussels, Bélgica, 1020
        • Recrutamento
        • Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Samy Cadranel, MDPhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 anos a 17 anos (CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos pediátricos de 6 a 17 anos de ambos os sexos
  • Peso corporal ≥ 20kg.
  • Gastrite por Helicobacter pylori confirmada por histologia positiva e cultura com teste de suscetibilidade antimicrobiana.
  • Biópsias antrais e de corpo devem ter sido feitas para histologia e cultura durante uma endoscopia digestiva alta realizada para dor crônica ou recorrente na região epigástrica com sensibilidade epigástrica ao exame físico.
  • Sujeito capaz de engolir comprimidos.
  • Todas as meninas em idade fértil devem ter um teste de gravidez de urina negativo na Visita 1. Se forem sexualmente ativos, as meninas com potencial para engravidar e os meninos cujas parceiras têm potencial para engravidar concordam em usar um método altamente eficaz de controle de natalidade durante o estudo.
  • Na opinião do investigador, o paciente deseja e é capaz de cumprir todos os requisitos do estudo especificados neste protocolo.
  • Disposto a permitir que seu clínico geral e consultor, se apropriado, sejam notificados sobre a participação no estudo.
  • Os sujeitos (ou seus representantes legalmente aceitáveis) devem ter assinado um documento de consentimento informado indicando que eles entendem o propósito e os procedimentos necessários para o estudo e estão dispostos a participar do estudo. O consentimento também é exigido de crianças capazes de compreender a natureza do estudo (normalmente com mais de 11 anos de idade).

Critério de exclusão:

  • Participante do sexo feminino que esteja grávida, amamentando ou planejando engravidar durante o estudo.
  • Tem histórico de insuficiência renal ou hepática significativa.
  • Ter uma esofagite erosiva ou úlcera péptica na mucosa gástrica ou duodenal mostrada durante a endoscopia digestiva alta.
  • Ter recebido inibidores da bomba de prótons dentro de 2 semanas antes da primeira administração do agente do estudo.
  • Ter recebido qualquer agente antimicrobiano dentro de 4 semanas antes da primeira administração do agente do estudo.
  • Requer uso rotineiro (≥ 2 vezes por semana) de anti-inflamatório não esteroidal (AINE).
  • Esteja sob algum agente imunossupressor.
  • Estão sob esteróides orais ou IV
  • Ter uma cirurgia eletiva agendada ou quaisquer procedimentos que requeiram anestesia geral durante o teste.
  • Têm alergia conhecida ou hipersensibilidade conhecida a quaisquer Medicamentos do Estudo ou seus excipientes (consulte os SmPCs dos Medicamentos do Estudo).
  • Contra-indicação para qualquer um dos medicamentos do estudo (consulte os SmPCs dos medicamentos do estudo).
  • Qualquer condição que, na opinião do investigador, comprometa o bem-estar do sujeito ou do estudo ou impeça o sujeito de atender ou realizar os requisitos do estudo.
  • Indivíduos que estão participando ou participaram de outro estudo com um IMP nas últimas 12 semanas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Braço de tratamento
Subcitrato de bismuto coloidal administrado como terapia adjuvante em combinação com esomeprazol, amoxicilina e metronidazol

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste respiratório 13C-ureia
Prazo: Semana 10
Razão de 13C/12C, expressa como delta 13C em pro mil, e comparada com o padrão de carbonato de cálcio PeeDee Belemnite
Semana 10

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de evento adverso emergente do tratamento
Prazo: Até 10 semanas após o início do tratamento do estudo
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v4.0
Até 10 semanas após o início do tratamento do estudo
Adesão ao tratamento do estudo
Prazo: semana 2
Adesão relatada pelo paciente em um cartão diário e responsabilidade pelo medicamento do estudo
semana 2
Análise do microbioma intestinal
Prazo: Semana 0
Descrição qualitativa
Semana 0
Análise do microbioma intestinal
Prazo: Semana 10
Mudanças na abundância relativa em nível de filo nas fezes, com base na classificação 16S rRNA, entre a semana 0 e a semana 10
Semana 10
Efeito da resistência antimicrobiana na taxa de sucesso
Prazo: Semana 10
Descrição qualitativa
Semana 10

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Abdallah Kanfaoui, MD, Queen Fabiola Children's University Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

24 de novembro de 2017

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de novembro de 2019

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de novembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de setembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de setembro de 2017

Primeira postagem (REAL)

3 de outubro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

15 de fevereiro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de fevereiro de 2018

Última verificação

1 de fevereiro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CBS-EAM 10d

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Infecção por Helicobacter Pylori

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