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Terapia cuádruple a base de bismuto 10 días en niños

14 de febrero de 2018 actualizado por: Queen Fabiola Children's University Hospital

Un estudio prospectivo abierto sobre la eficacia y la tolerabilidad del subcitrato de bismuto coloidal como terapia complementaria a una combinación de esomeprazol, amoxicilina y metronidazol durante 10 días para la eliminación de Helicobacter Pylori en niños

La infección por Helicobacter pylori causa gastritis crónica, úlcera péptica y está involucrada en el desarrollo de cáncer gástrico.

Las estrategias actualmente aceptadas para eliminar la infección en niños son un tratamiento secuencial de 10 días (inhibidor de la bomba de protones + amoxicilina 5 días seguido de inhibidor de la bomba de protones + metronidazol + claritromicina 5 días) o una terapia triple de 14 días (inhibidor de la bomba de protones + amoxicilina + claritromicina o metronidazol).

Sin embargo, existe una preocupación debido a la creciente resistencia de las cepas de Helicobacter pylori a los antibióticos, especialmente a la claritromicina, y la disminución de la eficacia de los regímenes de tratamiento de primera línea para eliminar satisfactoriamente la infección en los niños.

Datos recientes muestran que las combinaciones que utilizan sales de bismuto deben considerarse en adultos. De hecho, la eficacia de una terapia cuádruple de 10 días con omeprazol más una sola cápsula tres en uno que contiene subcitrato de bismuto, metronidazol y tetraciclina demostró ser muy superior a la terapia triple estándar que combina omeprazol, amoxicilina y claritromicina sin síntomas graves relacionados. eventos adversos.

La posibilidad de reutilizar las sales de bismuto de forma más regular en pediatría se está reestudiando a través de un ensayo clínico monocéntrico, prospectivo, abierto y de un solo brazo para evaluar la seguridad y eficacia de un subcitrato de bismuto coloidal de 10 días como terapia adyuvante. en combinación con esomeprazol, amoxicilina y metronidazol en niños de 6 a 17 años infectados por Helicobacter pylori.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

120

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Brussels, Bélgica, 1020
        • Reclutamiento
        • Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Samy Cadranel, MDPhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 años a 17 años (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos pediátricos de 6 a 17 años de cualquier género
  • Peso corporal ≥ 20 kg.
  • Gastritis por Helicobacter pylori confirmada por histología positiva y cultivo con prueba de susceptibilidad antimicrobiana.
  • Se deben haber tomado biopsias antrales y del cuerpo para histología y cultivo durante una endoscopia GI superior realizada por dolor crónico o recurrente en la región epigástrica con sensibilidad epigástrica en el examen físico.
  • Sujeto capaz de tragar comprimidos.
  • Todas las niñas en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa en la Visita 1. Si son sexualmente activas, las niñas en edad fértil y los niños cuya pareja está en edad fértil acuerdan utilizar un método anticonceptivo altamente eficaz durante el ensayo.
  • En opinión del investigador, el paciente está dispuesto y es capaz de cumplir con todos los requisitos del ensayo especificados en este protocolo.
  • Estar dispuesto a permitir que su médico general y consultor, si corresponde, sean notificados de su participación en el ensayo.
  • Los sujetos (o sus representantes legalmente aceptables) deben haber firmado un documento de consentimiento informado que indique que comprenden el propósito y los procedimientos requeridos para el estudio y que están dispuestos a participar en el mismo. También se requiere el consentimiento de los niños capaces de comprender la naturaleza del estudio (normalmente mayores de 11 años).

Criterio de exclusión:

  • Participante femenina que esté embarazada, amamantando o planeando un embarazo durante el transcurso del ensayo.
  • Tener antecedentes de insuficiencia renal o hepática significativa.
  • Tener una esofagitis erosiva o enfermedad ulcerosa péptica en la mucosa gástrica o duodenal que se haya mostrado durante la endoscopia digestiva alta.
  • Haber recibido inhibidores de la bomba de protones en las 2 semanas anteriores a la primera administración del agente del estudio.
  • Haber recibido cualquier agente antimicrobiano dentro de las 4 semanas anteriores a la primera administración del agente del estudio.
  • Requerir el uso rutinario (≥ 2 veces por semana) de antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
  • Están bajo algún agente inmunosupresor.
  • Están bajo esteroides orales o intravenosos
  • Tener una cirugía electiva programada o cualquier procedimiento que requiera anestesia general durante el ensayo.
  • Tiene alergias conocidas o una hipersensibilidad conocida a cualquiera de los Medicamentos del estudio o sus excipientes (consulte la Ficha técnica de los Medicamentos del estudio).
  • Contraindicación para cualquiera de los Fármacos del estudio (consulte las fichas técnicas de los Fármacos del estudio).
  • Cualquier condición que, en opinión del investigador, comprometería el bienestar del sujeto o el estudio o impediría que el sujeto cumpliera o realizara los requisitos del estudio.
  • Sujetos que están participando o han participado en otro estudio con un IMP en las últimas 12 semanas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Brazo de tratamiento
subcitrato de bismuto coloidal administrado como terapia adyuvante en combinación con esomeprazol, amoxicilina y metronidazol

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prueba de aliento con 13C-urea
Periodo de tiempo: Semana 10
Proporción de 13C/12C, expresada como delta 13C en pro mil, y comparada con el estándar de carbonato de calcio PeeDee Belemnite
Semana 10

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 10 semanas después del inicio del tratamiento del estudio
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v4.0
Hasta 10 semanas después del inicio del tratamiento del estudio
Adherencia al tratamiento del estudio
Periodo de tiempo: Semana 2
Cumplimiento informado por el paciente en una tarjeta de diario y responsabilidad del fármaco del estudio
Semana 2
Análisis del microbioma intestinal
Periodo de tiempo: Semana 0
Descripción cualitativa
Semana 0
Análisis del microbioma intestinal
Periodo de tiempo: Semana 10
Cambios en la abundancia relativa a nivel de filo en las heces, según la clasificación del ARNr 16S, entre la semana 0 y la semana 10
Semana 10
Efecto de la resistencia a los antimicrobianos en la tasa de éxito
Periodo de tiempo: Semana 10
Descripción cualitativa
Semana 10

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Abdallah Kanfaoui, MD, Queen Fabiola Children's University Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

24 de noviembre de 2017

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de noviembre de 2019

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de noviembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de septiembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de septiembre de 2017

Publicado por primera vez (ACTUAL)

3 de octubre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

15 de febrero de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de febrero de 2018

Última verificación

1 de febrero de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • CBS-EAM 10d

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Infección por Helicobacter Pylori

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