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Quadruple thérapie à base de bismuth 10 jours chez les enfants

14 février 2018 mis à jour par: Queen Fabiola Children's University Hospital

Une étude prospective ouverte sur l'efficacité et la tolérabilité du sous-citrate de bismuth colloïdal en tant que traitement adjuvant à une combinaison d'ésoméprazole, d'amoxicilline et de métronidazole pendant 10 jours pour l'élimination d'Helicobacter Pylori chez les enfants

L'infection à Helicobacter pylori provoque une gastrite chronique, un ulcère peptique et est impliquée dans le développement du cancer gastrique.

Les stratégies actuellement acceptées pour éliminer l'infection chez l'enfant sont un traitement séquentiel de 10 jours (inhibiteur de la pompe à protons + amoxicilline 5 jours suivi d'un inhibiteur de la pompe à protons + métronidazole + clarithromycine 5 jours) ou une trithérapie 14 jours (inhibiteur de la pompe à protons + amoxicilline + clarithromycine ou métronidazole).

Cependant, la résistance croissante des souches d'Helicobacter pylori aux antibiotiques, en particulier la clarithromycine, et la diminution de l'efficacité des schémas thérapeutiques de première intention pour éliminer de manière satisfaisante l'infection chez les enfants suscitent des inquiétudes.

Des données récentes montrent que les associations utilisant des sels de bismuth doivent être envisagées chez l'adulte. En effet, l'efficacité d'une quadruple thérapie de 10 jours avec l'oméprazole plus une seule gélule trois en un contenant du sous-citrate de bismuth, du métronidazole et de la tétracycline s'est avérée très supérieure à la trithérapie standard associant l'oméprazole, l'amoxicilline et la clarithromycine sans séquelles graves associées. événements indésirables.

La possibilité de réutiliser les sels de bismuth sur une base plus régulière en pédiatrie est réétudiée dans le cadre d'un essai clinique monocentrique, prospectif, ouvert et à un seul bras pour évaluer l'innocuité et l'efficacité d'un sous-citrate de bismuth colloïdal de 10 jours comme traitement d'appoint en association avec l'ésoméprazole, l'amoxicilline et le métronidazole chez les enfants âgés de 6 à 17 ans, infectés par Helicobacter pylori.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

120

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Brussels, Belgique, 1020
        • Recrutement
        • Hôpital Universitaire Des Enfants Reine Fabiola
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Samy Cadranel, MDPhD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 ans à 17 ans (ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets pédiatriques âgés de 6 à 17 ans de l'un ou l'autre sexe
  • Poids corporel ≥ 20 kg.
  • Gastrite à Helicobacter pylori confirmée par histologie positive et culture avec test de sensibilité aux antimicrobiens.
  • Des biopsies antrales et corpusculaires doivent avoir été prélevées pour histologie et culture lors d'une endoscopie gastro-intestinale haute réalisée pour des douleurs chroniques ou récurrentes de la région épigastrique avec sensibilité épigastrique à l'examen physique.
  • Sujet capable d'avaler des comprimés.
  • Toutes les filles en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif lors de la visite 1. S'ils sont sexuellement actifs, les filles en âge de procréer et les garçons dont le partenaire est en âge de procréer conviennent d'utiliser une méthode de contraception très efficace pendant l'essai.
  • De l'avis de l'investigateur, le patient est disposé et capable de se conformer à toutes les exigences d'essai spécifiées dans ce protocole.
  • Disposé à permettre à son médecin généraliste et consultant, le cas échéant, d'être informé de sa participation à l'essai.
  • Les sujets (ou leurs représentants légalement acceptables) doivent avoir signé un document de consentement éclairé indiquant qu'ils comprennent le but et les procédures requises pour l'étude et qu'ils sont disposés à participer à l'étude. L'assentiment est également requis des enfants capables de comprendre la nature de l'étude (généralement âgés de plus de 11 ans).

Critère d'exclusion:

  • Participante enceinte, allaitante ou planifiant une grossesse au cours de l'essai.
  • Avoir des antécédents d'insuffisance rénale ou hépatique importante.
  • Avoir une œsophagite érosive ou un ulcère gastro-duodénal dans la muqueuse gastrique ou duodénale révélée lors de l'endoscopie gastro-intestinale supérieure.
  • Avoir reçu des inhibiteurs de la pompe à protons dans les 2 semaines précédant la première administration de l'agent de l'étude.
  • Avoir reçu un agent antimicrobien dans les 4 semaines précédant la première administration de l'agent de l'étude.
  • Nécessite l'utilisation systématique (≥ 2 fois par semaine) d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
  • Sont sous tout agent immunosuppresseur.
  • Sont sous stéroïdes oraux ou IV
  • Avoir une chirurgie élective programmée ou toute procédure nécessitant une anesthésie générale pendant l'essai.
  • Avoir des allergies connues ou une hypersensibilité connue à l'un des médicaments à l'étude ou à leurs excipients (se référer aux RCP des médicaments à l'étude).
  • Contre-indication pour l'un des médicaments à l'étude (voir les RCP des médicaments à l'étude).
  • Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait le bien-être du sujet ou de l'étude ou empêcherait le sujet de répondre ou d'exécuter les exigences de l'étude.
  • Sujets qui participent ou ont participé à une autre étude avec un IMP au cours des 12 dernières semaines.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Bras de traitement
sous-citrate de bismuth colloïdal administré en traitement d'appoint en association avec l'ésoméprazole, l'amoxicilline et le métronidazole

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Test respiratoire à l'urée 13C
Délai: Semaine 10
Rapport 13C/12C, exprimé en delta 13C en pro mil, et comparé à l'étalon de carbonate de calcium PeeDee Belemnite
Semaine 10

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables liés au traitement
Délai: Jusqu'à 10 semaines après le début du traitement de l'étude
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, tel qu'évalué par le CTCAE v4.0
Jusqu'à 10 semaines après le début du traitement de l'étude
Adhésion au traitement de l'étude
Délai: semaine 2
Observance rapportée par le patient sur une carte de journal et responsabilité des médicaments de l'étude
semaine 2
Analyse du microbiome intestinal
Délai: Semaine 0
Descriptif qualitatif
Semaine 0
Analyse du microbiome intestinal
Délai: Semaine 10
Changements dans l'abondance relative au niveau du phylum dans les selles, selon la classification de l'ARNr 16S, entre la semaine 0 et la semaine 10
Semaine 10
Effet de la résistance aux antimicrobiens sur le taux de réussite
Délai: Semaine 10
Descriptif qualitatif
Semaine 10

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Abdallah Kanfaoui, MD, Queen Fabiola Children's University Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

24 novembre 2017

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 novembre 2019

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 novembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 septembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 septembre 2017

Première publication (RÉEL)

3 octobre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

15 février 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 février 2018

Dernière vérification

1 février 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CBS-EAM 10d

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Infection à Helicobacter Pylori

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