- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03299725
Quadruple thérapie à base de bismuth 10 jours chez les enfants
Une étude prospective ouverte sur l'efficacité et la tolérabilité du sous-citrate de bismuth colloïdal en tant que traitement adjuvant à une combinaison d'ésoméprazole, d'amoxicilline et de métronidazole pendant 10 jours pour l'élimination d'Helicobacter Pylori chez les enfants
L'infection à Helicobacter pylori provoque une gastrite chronique, un ulcère peptique et est impliquée dans le développement du cancer gastrique.
Les stratégies actuellement acceptées pour éliminer l'infection chez l'enfant sont un traitement séquentiel de 10 jours (inhibiteur de la pompe à protons + amoxicilline 5 jours suivi d'un inhibiteur de la pompe à protons + métronidazole + clarithromycine 5 jours) ou une trithérapie 14 jours (inhibiteur de la pompe à protons + amoxicilline + clarithromycine ou métronidazole).
Cependant, la résistance croissante des souches d'Helicobacter pylori aux antibiotiques, en particulier la clarithromycine, et la diminution de l'efficacité des schémas thérapeutiques de première intention pour éliminer de manière satisfaisante l'infection chez les enfants suscitent des inquiétudes.
Des données récentes montrent que les associations utilisant des sels de bismuth doivent être envisagées chez l'adulte. En effet, l'efficacité d'une quadruple thérapie de 10 jours avec l'oméprazole plus une seule gélule trois en un contenant du sous-citrate de bismuth, du métronidazole et de la tétracycline s'est avérée très supérieure à la trithérapie standard associant l'oméprazole, l'amoxicilline et la clarithromycine sans séquelles graves associées. événements indésirables.
La possibilité de réutiliser les sels de bismuth sur une base plus régulière en pédiatrie est réétudiée dans le cadre d'un essai clinique monocentrique, prospectif, ouvert et à un seul bras pour évaluer l'innocuité et l'efficacité d'un sous-citrate de bismuth colloïdal de 10 jours comme traitement d'appoint en association avec l'ésoméprazole, l'amoxicilline et le métronidazole chez les enfants âgés de 6 à 17 ans, infectés par Helicobacter pylori.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Brussels, Belgique, 1020
- Recrutement
- Hôpital Universitaire Des Enfants Reine Fabiola
-
Contact:
- Samy Cadranel, MDPhD
- Numéro de téléphone: 003224773216
- E-mail: samy.cadranel@huderf.be
-
Chercheur principal:
- Samy Cadranel, MDPhD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Sujets pédiatriques âgés de 6 à 17 ans de l'un ou l'autre sexe
- Poids corporel ≥ 20 kg.
- Gastrite à Helicobacter pylori confirmée par histologie positive et culture avec test de sensibilité aux antimicrobiens.
- Des biopsies antrales et corpusculaires doivent avoir été prélevées pour histologie et culture lors d'une endoscopie gastro-intestinale haute réalisée pour des douleurs chroniques ou récurrentes de la région épigastrique avec sensibilité épigastrique à l'examen physique.
- Sujet capable d'avaler des comprimés.
- Toutes les filles en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif lors de la visite 1. S'ils sont sexuellement actifs, les filles en âge de procréer et les garçons dont le partenaire est en âge de procréer conviennent d'utiliser une méthode de contraception très efficace pendant l'essai.
- De l'avis de l'investigateur, le patient est disposé et capable de se conformer à toutes les exigences d'essai spécifiées dans ce protocole.
- Disposé à permettre à son médecin généraliste et consultant, le cas échéant, d'être informé de sa participation à l'essai.
- Les sujets (ou leurs représentants légalement acceptables) doivent avoir signé un document de consentement éclairé indiquant qu'ils comprennent le but et les procédures requises pour l'étude et qu'ils sont disposés à participer à l'étude. L'assentiment est également requis des enfants capables de comprendre la nature de l'étude (généralement âgés de plus de 11 ans).
Critère d'exclusion:
- Participante enceinte, allaitante ou planifiant une grossesse au cours de l'essai.
- Avoir des antécédents d'insuffisance rénale ou hépatique importante.
- Avoir une œsophagite érosive ou un ulcère gastro-duodénal dans la muqueuse gastrique ou duodénale révélée lors de l'endoscopie gastro-intestinale supérieure.
- Avoir reçu des inhibiteurs de la pompe à protons dans les 2 semaines précédant la première administration de l'agent de l'étude.
- Avoir reçu un agent antimicrobien dans les 4 semaines précédant la première administration de l'agent de l'étude.
- Nécessite l'utilisation systématique (≥ 2 fois par semaine) d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
- Sont sous tout agent immunosuppresseur.
- Sont sous stéroïdes oraux ou IV
- Avoir une chirurgie élective programmée ou toute procédure nécessitant une anesthésie générale pendant l'essai.
- Avoir des allergies connues ou une hypersensibilité connue à l'un des médicaments à l'étude ou à leurs excipients (se référer aux RCP des médicaments à l'étude).
- Contre-indication pour l'un des médicaments à l'étude (voir les RCP des médicaments à l'étude).
- Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait le bien-être du sujet ou de l'étude ou empêcherait le sujet de répondre ou d'exécuter les exigences de l'étude.
- Sujets qui participent ou ont participé à une autre étude avec un IMP au cours des 12 dernières semaines.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
EXPÉRIMENTAL: Bras de traitement
|
sous-citrate de bismuth colloïdal administré en traitement d'appoint en association avec l'ésoméprazole, l'amoxicilline et le métronidazole
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Test respiratoire à l'urée 13C
Délai: Semaine 10
|
Rapport 13C/12C, exprimé en delta 13C en pro mil, et comparé à l'étalon de carbonate de calcium PeeDee Belemnite
|
Semaine 10
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Incidence des événements indésirables liés au traitement
Délai: Jusqu'à 10 semaines après le début du traitement de l'étude
|
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, tel qu'évalué par le CTCAE v4.0
|
Jusqu'à 10 semaines après le début du traitement de l'étude
|
|
Adhésion au traitement de l'étude
Délai: semaine 2
|
Observance rapportée par le patient sur une carte de journal et responsabilité des médicaments de l'étude
|
semaine 2
|
|
Analyse du microbiome intestinal
Délai: Semaine 0
|
Descriptif qualitatif
|
Semaine 0
|
|
Analyse du microbiome intestinal
Délai: Semaine 10
|
Changements dans l'abondance relative au niveau du phylum dans les selles, selon la classification de l'ARNr 16S, entre la semaine 0 et la semaine 10
|
Semaine 10
|
|
Effet de la résistance aux antimicrobiens sur le taux de réussite
Délai: Semaine 10
|
Descriptif qualitatif
|
Semaine 10
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Abdallah Kanfaoui, MD, Queen Fabiola Children's University Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CBS-EAM 10d
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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