- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03299868
Comparação entre PICC de rotina inicial e acesso IV geral em pacientes com câncer terminal
Comparação de segurança, eficácia e satisfação percebida pelo paciente entre a inserção de cateteres centrais de inserção periférica de rotina inicial e o acesso intravenoso geral em pacientes com câncer terminal: um estudo randomizado de fase II
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O acesso intravenoso (IV) confiável é uma questão importante em pacientes com câncer terminal, no entanto, eles têm acesso venoso periférico limitado ou inexistente devido a edema ou longo período de terapia IV. Assim, o acesso intravenoso tem sido fornecido por cateter venoso central (CVC).
Existem algumas opções para aplicação do CVC em pacientes oncológicos; cateter venoso subclávio (SVC), chemo-port (CP) e o cateter central de inserção periférica (PICC).
Ao considerar as características de pacientes com câncer em estado terminal, como mau estado geral e tempo de sobrevida limitado, o PICC pode ser um método seguro e eficaz para acesso intravenoso.
Existem dois estudos anteriores preocupados com o estudo do PICC em pacientes com câncer terminal. Eles mostraram que o PICC pode ser globalmente seguro e eficiente em pacientes com câncer terminal. No entanto, esses estudos não avaliaram a superioridade da inserção do PICC em comparação com nenhuma inserção e o tempo apropriado para a inserção do PICC devido à limitação de seu desenho, como estudo retrospectivo ou observacional de braço único. Assim, as estratégias de inserção do PICC para acesso IV em pacientes com câncer terminal não foram determinadas até agora.
Considerando os resultados favoráveis da inserção do PICC em estudos anteriores e o tempo de sobrevida limitado de pacientes com câncer terminal, o investigador postulou que a inserção de rotina do PICC no momento da admissão para cuidados terminais seria eficaz para o acesso IV.
Assim, o investigador assumiu que inicialmente a inserção de rotina do PICC não seria inferior na taxa de sucesso de manutenção/e na taxa de complicações em comparação com o acesso IV geral. Além disso, seria superior na satisfação percebida pelo paciente. O investigador realizará um estudo randomizado de fase II para confirmar a hipótese.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Gyeongsangnam-do
-
Yangsan, Gyeongsangnam-do, Republica da Coréia, 50612
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com câncer com malignidade histológica ou citologicamente confirmada e preencheram todas as seguintes condições
- Pacientes com tempo de sobrevida esperado de 3 meses ou menos devido a uma doença progressiva sem tratamento antineoplásico adicional. (No entanto, o tratamento paliativo com radiação para controle dos sintomas é permitido.)
- Pacientes que precisam da via de acesso IV continuamente para hidratação ou medicação.
- 18 anos ou mais
- Consentimento informado assinado e datado do documento indicando que o paciente (ou representante legalmente aceitável) foi informado sobre todos os aspectos pertinentes do estudo antes da inscrição
Critério de exclusão:
- Pacientes que apresentaram coagulopatia grave, como trombocitopenia (contagem de plaquetas ≤ 20.000/mm2) ou prolongamento da razão normalizada internacional (INR) (≥2,0), apesar do tratamento
Pacientes com evidência de sepse atual (bacteremia ou fungemia)
- 'atual' significa bacteremia/fungemia sem erradicação na cultura de sangue periférico de acompanhamento
- pacientes com febre persistente (bacteremia ou fungemia não podem ser descartadas)
- Pacientes impraticáveis para inserção do PICC devido a distúrbios comportamentais descontrolados
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Grupo PICC de rotina
PICC é inicialmente inserção de rotina no momento da admissão do hospício-unidade de cuidados paliativos
|
comparações da segurança, eficácia e satisfação percebida pelo paciente entre o grupo de inserção de PICC inicialmente de rotina (grupo de PICC de rotina) e o grupo de acesso IV geral (grupo de IV geral)
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Geral IV grupo
PICC é inserido se 3 ou mais tentativas de inserção IV por dia forem necessárias para acesso IV
|
comparações da segurança, eficácia e satisfação percebida pelo paciente entre o grupo de inserção de PICC inicialmente de rotina (grupo de PICC de rotina) e o grupo de acesso IV geral (grupo de IV geral)
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Taxa de sucesso de manutenção de acesso IV
Prazo: Da data de inscrição até o óbito ou alta/transferência, avaliar até 2 anos
|
taxa de sucesso na manutenção do PICC até a morte ou alta/transferência
|
Da data de inscrição até o óbito ou alta/transferência, avaliar até 2 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Taxa de complicações relacionadas ao PICC
Prazo: Da data de inscrição até o óbito ou alta/transferência, avaliar até 2 anos
|
taxa de qualquer complicação relacionada ao PICC
|
Da data de inscrição até o óbito ou alta/transferência, avaliar até 2 anos
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|
Taxa de remoção prematura do PICC
Prazo: Desde a data de inscrição até a data de remoção do PICC, avaliar até 2 anos
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taxa de remoção prematura, como auto-remoção ou CRBSI antes da morte ou alta
|
Desde a data de inscrição até a data de remoção do PICC, avaliar até 2 anos
|
|
Vida útil do PICC
Prazo: Da data de inscrição até o óbito ou alta/transferência, avaliar até 2 anos
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sobrevida mediana do PICC
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Da data de inscrição até o óbito ou alta/transferência, avaliar até 2 anos
|
|
desconforto relacionado ao procedimento percebido pelo paciente
Prazo: 5º dia após o procedimento
|
sofrimento relacionado ao procedimento durante a inserção do PICC
|
5º dia após o procedimento
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|
conforto e conveniência percebidos pelo paciente avaliados por uma questão recém-desenvolvida neste estudo
Prazo: 3º ao 7º dia após a inscrição
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conforto e conveniência percebidos pelo paciente ("Como os participantes sentem conforto e conveniência sobre o acesso IV?" no 3º - 7º dias após a inscrição
|
3º ao 7º dia após a inscrição
|
|
colonização de microbiologia em PICC
Prazo: no momento da retirada do PICC, avaliar até 2 anos
|
Investigador avalia a colonização de PICC usando cultura de ponta no momento da remoção
|
no momento da retirada do PICC, avaliar até 2 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Smith JR, Friedell ML, Cheatham ML, Martin SP, Cohen MJ, Horowitz JD. Peripherally inserted central catheters revisited. Am J Surg. 1998 Aug;176(2):208-11. doi: 10.1016/s0002-9610(98)00121-4.
- Park K, Jun HJ, Oh SY. Safety, efficacy, and patient-perceived satisfaction of peripherally inserted central catheters in terminally ill cancer patients: a prospective multicenter observational study. Support Care Cancer. 2016 Dec;24(12):4987-4992. doi: 10.1007/s00520-016-3360-6. Epub 2016 Jul 26.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- SEPTIC II
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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