Mindfulness para controle da dor em pacientes com câncer

O câncer é a principal causa de morte na Tailândia. Cento e vinte e oito homens e 83 mulheres por 100.000 tiveram uma consequência comum tanto de malignidade quanto de seu tratamento. A dor é sentida por 62% dos pacientes tailandeses com câncer. A dor do câncer é um grande problema de saúde porque causa sofrimento físico e psicológico para milhões de indivíduos. Embora o tratamento farmacológico/analgésico seja eficaz, efeitos colaterais adversos são comuns. Internacionalmente, a atenção plena está sendo usada como um tratamento não farmacológico eficaz para problemas psicológicos, incluindo angústia, ansiedade, estresse, depressão e para melhorar a qualidade de vida em pacientes com câncer. No entanto, o efeito da atenção plena na dor como resultado primário não foi suficientemente investigado. Alguns estudos randomizados controlados fornecem evidências de que as intervenções de mindfulness influenciam a intensidade da dor em pacientes com dor oncológica, mas as intervenções culturalmente direcionadas não foram testadas. Portanto, o objetivo desta pesquisa é testar o efeito do programa Mindfulness baseado no budismo tailandês (TBbM) para o controle da dor em pacientes ambulatoriais tailandeses. Usando um projeto de estudo controlado randomizado, os investigadores testarão a intervenção TBbM para melhorar a dor em pacientes ambulatoriais tailandeses (N = 160) com câncer que estão recebendo tratamento para câncer no Hospital Sawanpracharak, na Tailândia. O grupo controle (n = 80) receberá os cuidados usuais e participará de um programa educativo em vídeo de uma hora sobre dor oncológica. O grupo de intervenção (n = 80) receberá cuidados habituais, participará de um programa educacional de vídeo de uma hora sobre dor oncológica e receberá uma intervenção TBbM de 8 semanas. Os investigadores atingirão o objetivo geral buscando os três objetivos específicos a seguir: 1) comparar o efeito da intervenção TBbM com o dos cuidados habituais na pior gravidade da dor (resultado primário), conforme medido pela Versão Tailandesa do Inventário Breve de Dor (BPI-T ); 2) comparar o efeito da intervenção TBbM com o de cuidados habituais em resultados secundários (ou seja, interferência da dor, dor média, ansiedade e depressão, atenção plena, locus de controle e QoL) conforme medido pelo BPI-T, o Hospital Versão Tailandesa da Escala de Ansiedade e Depressão (HADS-T), Versão Tailandesa da Escala de Avaliação da Atenção Plena (MAS-T), Versão Tailandesa do Questionário de Crenças no Controle da Dor (BPCQ-T) e Versão Tailandesa da Avaliação Funcional da Terapia do Câncer-Geral ( FACT-G-T); e 3) explorar os efeitos mediadores das mudanças induzidas pela TBbM nos fatores cognitivos (locus de controle) e psicológicos (ansiedade e depressão) na pior intensidade da dor. Os investigadores postulam que a intervenção TBbM será mais eficaz do que o tratamento usual na redução da dor (desfecho primário) e melhora da interferência da dor, ansiedade, depressão, atenção plena, locus de controle e qualidade de vida (desfechos secundários). Testes T, análise de covariância (ANOVA) e abordagens de análise de caminho serão usadas para avaliar os resultados do TBbM.