Mindfulness for smertebehandling hos pasienter med kreft

Kreft er den viktigste dødsårsaken i Thailand. Ett hundre og tjueåtte menn og 83 kvinner per 100 000 hadde en felles konsekvens både av malignitet og behandling. Smerte oppleves av 62 % av thailandske pasienter med kreft. Kreftsmerter er et stort helseproblem fordi det forårsaker både fysisk og psykisk lidelse for millioner av individer. Selv om farmakologisk/analgetisk behandling er effektiv, er uheldige bivirkninger vanlige. Internasjonalt blir mindfulness brukt som en effektiv ikke-medikamentell behandling for psykiske problemer inkludert nød, angst, stress, depresjon og for å forbedre livskvaliteten hos pasienter med kreft. Effekten av mindfulness på smerte som primært resultat er imidlertid ikke tilstrekkelig undersøkt. Noen få randomiserte kontrollerte studier gir bevis for at mindfulness-intervensjoner påvirker smerteintensiteten hos pasienter med kreftsmerter, men kulturelt målrettede intervensjoner har ikke blitt testet. Derfor er formålet med denne forskningen å teste effekten av Thai Buddhism-based Mindfulness (TBbM)-programmet for smertebehandling hos thailandske polikliniske pasienter. Ved å bruke et randomisert kontrollert studiedesign, vil etterforskerne teste TBbM-intervensjonen for å forbedre smerte hos thailandske polikliniske pasienter (N=160) med kreft som mottar kreftbehandling ved Sawanpracharak Hospital, Thailand. Kontrollgruppen (n = 80) vil få vanlig pleie og delta i en times videoopplæring om kreftsmerter. Intervensjonsgruppen (n = 80) vil motta vanlig pleie, delta i en times videoopplæring om kreftsmerter og motta en 8-ukers TBbM-intervensjon. Etterforskerne vil oppnå det overordnede målet ved å forfølge følgende tre spesifikke mål: 1) å sammenligne effekten av TBbM-intervensjonen med den av vanlig pleie på alvorlighetsgraden av verste smerte (primært utfall) målt av Brief Pain Inventory Thai Version (BPI-T) ); 2) å sammenligne effekten av TBbM-intervensjonen med den av vanlig omsorg på sekundære utfall (dvs. smerteinterferens, gjennomsnittlig smerte, angst og depresjon, oppmerksomhet, locus of control og QoL) målt av BPI-T, sykehuset Anxiety and Depression Scale Thai Version (HADS-T), Mindfulness Assessment Scale Thai Version (MAS-T), Beliefs in Pain Control Questionnaire Thai Version (BPCQ-T) og Functional Assessment of Cancer Therapy-General-Thai Version ( FAKTA-G-T); og 3) å utforske de medierende effektene av TBbM-induserte endringer i kognitive (kontrollsted) og psykologiske faktorer (angst og depresjon) på den verste smertens alvorlighetsgrad. Etterforskerne hevder at TBbM-intervensjonen vil være mer effektiv enn vanlig omsorg for å redusere smerte (primært utfall) og forbedre smerteinterferens, angst, depresjon, oppmerksomhet, locus of control og QoL (sekundære utfall). T-tester, analyse av kovarians (ANOVA) og baneanalysetilnærminger vil bli brukt for å evaluere TBbM-utfall.