Všímavost pro zvládání bolesti u pacientů s rakovinou

Rakovina je hlavní příčinou úmrtí v Thajsku. 128 mužů a 83 žen na 100 000 mělo společný následek jak zhoubného nádoru, tak jeho léčby. Bolest zažívá 62 % thajských pacientů s rakovinou. Rakovinová bolest je velkým zdravotním problémem, protože způsobuje fyzické i psychické utrpení milionům jedinců. I když je farmakologická/analgetická léčba účinná, nežádoucí vedlejší účinky jsou běžné. V mezinárodním měřítku se všímavost používá jako účinná nefarmakologická léčba psychických problémů, včetně úzkosti, úzkosti, stresu, deprese, a ke zlepšení kvality života pacientů s rakovinou. Vliv všímavosti na bolest jako primární výsledek však nebyl dostatečně prozkoumán. Několik randomizovaných kontrolovaných studií poskytuje důkaz, že intervence všímavosti ovlivňují intenzitu bolesti u pacientů s rakovinou, ale kulturně cílené intervence nebyly testovány. Účelem tohoto výzkumu je proto otestovat účinek programu všímavosti založeného na thajském buddhismu (TBbM) na léčbu bolesti u thajských ambulantních pacientů. Pomocí randomizované kontrolované studie budou vyšetřovatelé testovat intervenci TBbM ke zlepšení bolesti u thajských ambulantních pacientů (N=160) s rakovinou, kteří dostávají onkologickou péči v nemocnici Sawanpracharak v Thajsku. Kontrolní skupině (n = 80) se dostane obvyklé péče a zúčastní se hodinového videoedukačního programu o nádorové bolesti. Intervenční skupině (n = 80) se dostane obvyklé péče, zúčastní se hodinového videovzdělávacího programu o nádorové bolesti a dostane 8týdenní intervenci TBbM. Vyšetřovatelé dosáhnou celkového cíle sledováním následujících tří konkrétních cílů: 1) porovnat účinek intervence TBbM s účinkem obvyklé péče na nejhorší závažnost bolesti (primární výsledek), jak bylo měřeno pomocí thajské verze Brief Pain Inventory (BPI-T). ); 2) porovnat účinek intervence TBbM s účinkem obvyklé péče na sekundární výsledky (tj. interference bolesti, průměrná bolest, úzkost a deprese, všímavost, místo kontroly a QoL), jak je měřeno BPI-T, nemocnice Thajská verze škály úzkosti a deprese (HADS-T), thajská verze škály hodnocení všímavosti (MAS-T), thajská verze dotazníku o víře v kontrolu bolesti (BPCQ-T) a funkční hodnocení léčby rakoviny – obecná – thajská verze ( FACT-G-T); a 3) prozkoumat zprostředkující účinky TBbM-indukovaných změn v kognitivních (místo kontroly) a psychologických faktorech (úzkost a deprese) na nejhorší závažnost bolesti. Vyšetřovatelé předpokládají, že intervence TBbM bude účinnější než obvyklá péče při snižování bolesti (primární výsledek) a zlepšování interference bolesti, úzkosti, deprese, všímavosti, místa kontroly a QoL (sekundární výsledky). K hodnocení výsledků TBbM budou použity T-testy, analýza kovariance (ANOVA) a přístupy analýzy cesty.