Consapevolezza per la gestione del dolore nei pazienti con cancro

Il cancro è la principale causa di morte in Thailandia. Centoventotto uomini e 83 donne su 100.000 avevano una conseguenza comune sia della neoplasia che del suo trattamento. Il dolore è sperimentato dal 62% dei pazienti tailandesi con cancro. Il dolore da cancro è un grave problema di salute perché causa sofferenze sia fisiche che psicologiche a milioni di individui. Sebbene il trattamento farmacologico/analgesico sia efficace, gli effetti collaterali avversi sono comuni. A livello internazionale, la consapevolezza viene utilizzata come efficace trattamento non farmacologico per problemi psicologici tra cui angoscia, ansia, stress, depressione e per migliorare la qualità della vita nei pazienti con cancro. Tuttavia, l'effetto della consapevolezza sul dolore come risultato primario non è stato sufficientemente studiato. Alcuni studi randomizzati controllati forniscono la prova che gli interventi di consapevolezza influenzano l'intensità del dolore nei pazienti con dolore oncologico, ma gli interventi culturalmente mirati non sono stati testati. Pertanto, lo scopo di questa ricerca è testare l'effetto del programma Mindfulness basato sul buddismo thailandese (TBbM) per la gestione del dolore nei pazienti ambulatoriali thailandesi. Utilizzando un disegno di studio controllato randomizzato, i ricercatori testeranno l'intervento TBbM per migliorare il dolore nei pazienti ambulatoriali tailandesi (N = 160) con cancro che ricevono cure oncologiche presso il Sawanpracharak Hospital, Thailandia. Il gruppo di controllo (n = 80) riceverà le cure abituali e parteciperà a un programma educativo video di un'ora sul dolore da cancro. Il gruppo di intervento (n = 80) riceverà le cure abituali, parteciperà a un programma educativo video di un'ora sul dolore da cancro e riceverà un intervento TBbM di 8 settimane. Gli investigatori raggiungeranno l'obiettivo generale perseguendo i seguenti tre obiettivi specifici: 1) confrontare l'effetto dell'intervento TBbM con quello delle cure abituali sulla gravità del dolore peggiore (esito primario) come misurato dal Brief Pain Inventory Thai Version (BPI-T ); 2) confrontare l'effetto dell'intervento TBbM con quello delle cure abituali sugli esiti secondari (ad esempio, interferenza del dolore, dolore medio, ansia e depressione, consapevolezza, locus of control e QoL) misurati dal BPI-T, l'ospedale Anxiety and Depression Scale Thai Version (HADS-T), Mindfulness Assessment Scale Thai Version (MAS-T), Beliefs in Pain Control Questionnaire Thai Version (BPCQ-T) e Functional Assessment of Cancer Therapy-General-Thai Version ( FATTO-G-T); e 3) esplorare gli effetti mediatori dei cambiamenti indotti da TBbM nei fattori cognitivi (locus of control) e psicologici (ansia e depressione) sulla gravità del dolore peggiore. I ricercatori ipotizzano che l'intervento TBbM sarà più efficace della cura abituale nel ridurre il dolore (risultato primario) e migliorare l'interferenza del dolore, l'ansia, la depressione, la consapevolezza, il locus of control e la QoL (risultati secondari). I test T, l'analisi della covarianza (ANOVA) e gli approcci di analisi del percorso saranno utilizzati per valutare i risultati della TBbM.