Mindfulness para el manejo del dolor en pacientes con cáncer

El cáncer es la principal causa de muerte en Tailandia. Ciento veintiocho hombres y 83 mujeres por cada 100.000 tenían una consecuencia común tanto de malignidad como de su tratamiento. El dolor lo experimenta el 62% de los pacientes tailandeses con cáncer. El dolor del cáncer es un problema de salud importante porque causa sufrimiento físico y psicológico a millones de personas. Aunque el tratamiento farmacológico/analgésico es efectivo, los efectos secundarios adversos son comunes. A nivel internacional, la atención plena se está utilizando como un tratamiento no farmacológico eficaz para problemas psicológicos que incluyen angustia, ansiedad, estrés, depresión y para mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Sin embargo, el efecto de la atención plena sobre el dolor como resultado primario no ha sido suficientemente investigado. Unos pocos ensayos controlados aleatorios brindan evidencia de que las intervenciones de atención plena influyen en la intensidad del dolor en pacientes con dolor por cáncer, pero no se han probado intervenciones culturalmente dirigidas. Por lo tanto, el propósito de esta investigación es probar el efecto del programa Mindfulness basado en el budismo tailandés (TBbM) para el manejo del dolor en pacientes ambulatorios tailandeses. Utilizando un diseño de ensayo controlado aleatorio, los investigadores probarán la intervención TBbM para mejorar el dolor en pacientes ambulatorios tailandeses (N=160) con cáncer que reciben atención oncológica en el Hospital Sawanpracharak, Tailandia. El grupo de control (n = 80) recibirá la atención habitual y participará en un programa educativo en video de una hora sobre el dolor del cáncer. El grupo de intervención (n = 80) recibirá la atención habitual, participará en un programa educativo en video de una hora sobre el dolor del cáncer y recibirá una intervención de TBbM de 8 semanas. Los investigadores lograrán el objetivo general persiguiendo los siguientes tres objetivos específicos: 1) comparar el efecto de la intervención TBbM con el de la atención habitual sobre la peor gravedad del dolor (resultado primario) medido por el Brief Pain Inventory Thai Version (BPI-T). ); 2) comparar el efecto de la intervención TBbM con el de la atención habitual en los resultados secundarios (es decir, interferencia del dolor, dolor promedio, ansiedad y depresión, atención plena, locus de control y CdV) según lo medido por el BPI-T, el Hospital Anxiety and Depression Scale Thai Version (HADS-T), Mindfulness Assessment Scale Thai Version (MAS-T), Beliefs in Pain Control Questionnaire Thai Version (BPCQ-T) y Functional Assessment of Cancer Therapy-General-Thai Version ( HECHO-G-T); y 3) explorar los efectos mediadores de los cambios inducidos por TBbM en los factores cognitivos (locus de control) y psicológicos (ansiedad y depresión) en la peor severidad del dolor. Los investigadores postulan que la intervención TBbM será más eficaz que la atención habitual para reducir el dolor (resultado principal) y mejorar la interferencia del dolor, la ansiedad, la depresión, la atención plena, el lugar de control y la CdV (resultados secundarios). Se utilizarán pruebas T, análisis de covarianza (ANOVA) y enfoques de análisis de ruta para evaluar los resultados de TBbM.