Desvalorizando alimentos para mudar o comportamento alimentar

A obesidade e a ingestão de certos alimentos aumentam o risco de câncer, mas o tratamento mais comum (programas de perda de peso comportamental) raramente produz perda de peso duradoura e mudança de comportamento alimentar, aparentemente porque a restrição calórica aumenta o valor de recompensa dos alimentos e solicita adaptações de economia de energia. Intervenções que reduzem a avaliação implícita de alimentos com risco de câncer (por exemplo, carnes vermelhas, açúcar refinado) podem ser mais eficazes. Dados emergentes sugerem que o treinamento de resposta comportamental e o treinamento de reavaliação cognitiva reduzem a valorização desses alimentos, o que leva à diminuição da ingestão desses alimentos e à perda de peso. O valor de incentivo internalizado é refletido em um sistema de avaliação do córtex pré-frontal ventromedial (vmPFC) / córtex orbitofrontal, que codifica o valor de recompensa implícito da comida e é central para um ciclo de reforço que perpetua a alimentação não saudável. Assim, o sistema de avaliação vmPFC é um alvo promissor para intervenção porque mudanças no sistema podem interromper o ciclo de reforço não saudável. Curiosamente, várias intervenções influenciam o vmPFC através de vias distintas. O treinamento comportamental altera a entrada motora para regiões de avaliação, enquanto o treinamento cognitivo depende de regiões pré-frontais laterais "de cima para baixo". O experimento de neurociência translacional proposto comparará a eficácia com a qual dois novos tratamentos causam mudanças duradouras na avaliação dos alimentos e se um composto de diferenças individuais baseadas na teoria em processos relevantes (como tendências de resposta e estilos cognitivos) modera os efeitos do tratamento. Vamos randomizar 300 adultos com sobrepeso/obesidade que correm risco de câncer relacionado à alimentação e obesidade para treinamento de resposta comportamental em direção a alimentos saudáveis ​​e longe de alimentos com risco de câncer, uma intervenção de reavaliação cognitiva focada em alimentos com risco de câncer ou não alimentares treinamento de controle inibitório. O objetivo 1 compara a eficácia e os mecanismos de ação dessas duas intervenções para reduzir a avaliação de alimentos com risco de câncer em relação à condição de controle ativo, usando medidas neurais, comportamentais, de autorrelato e fisiológicas do processo e resultados. O objetivo 2 é estabelecer o padrão temporal e a durabilidade dos efeitos ao longo do tempo; ingestão e hábitos alimentares, gordura corporal, IMC e relação cintura-quadril serão medidos antes, depois e aos 3, 6 e 12 meses de acompanhamento. O objetivo 3 usa aprendizado de máquina para construir e validar um composto de baixo custo e fácil de administrar que prevê se e por quanto tempo um indivíduo provavelmente responderá à intervenção e a qual tratamento. Nossa hipótese é que as medidas de auto-relato especificamente relacionadas à avaliação (por exemplo, disposição para pagar) e aos caminhos específicos da intervenção para avaliação (por exemplo, tendências de resposta comportamental, estilo cognitivo) preveem a resposta diferencial. Descobrir essas diferenças individuais fornecerá uma ferramenta prática e de baixo custo para ajudar os intervencionistas a "combinar" uma determinada pessoa com um tratamento eficaz para essa pessoa. Este projeto é muito inovador porque nenhum estudo comparou diretamente os efeitos distintos e comuns desses tratamentos na avaliação, usou imagens cerebrais para estudar o mecanismo dos efeitos, testou se essas intervenções produzem uma mudança duradoura na avaliação de alimentos e gordura corporal, ou construiu e validaram um composto que modera a resposta.