Apapitatina combinada com SOX para quimioterapia adjuvante paliativa em pacientes com carcinoma avançado da vesícula biliar

Critério de inclusão:

1. de 18 a 75 anos
2. Estadiamento TNM da vesícula biliar UICC/AJCC (oitava edição), Ⅲ B - ⅣB (excluindo M1) diagnóstico patológico pós-operatório de carcinoma da vesícula biliar;Pacientes confirmados como submetidos a colecistectomia R1/R2 ou cirurgia paliativa;
3. O tratamento primário é a ressecção cirúrgica ou carcinoma colecístico potencialmente ressecável sem outro tratamento
4. Estado de desempenho ECOG ≤1
5. A função hepática e renal atende às seguintes condições: BIL<3 limite superior do valor normal (LSN)；ALT e AST< 2,5 xULN;Cr sérico≤ 1xULN,Taxa de depuração da creatinina endógena>50ml/min（Cockcroft-Gault）;

6. Outras salas de teste atendem aos seguintes requisitos:

   Hemoglobina ≥ 90 g/L (sem transfusão de sangue em 14 dias)；Contagem de granulócitos neutrofílicos > 1,5x109 /L;Contagem de plaquetas ≥ 80 x 10 ^ 9/L;

7. Expectativa de vida estimada > 3 meses.
8. Antes da inscrição, a função cardíaca é boa. Não há episódio de infarto do miocárdio em meio ano. Por exemplo, se você tem hipertensão ou doença cardíaca coronária, deve garantir que esteja dentro da faixa controlável.
9. Paciente capaz e disposto a fornecer consentimento informado por escrito e a cumprir o protocolo do estudo e Boa adesão, com acompanhamento.

Critério de exclusão:

1. Carcinoma não da vesícula biliar
2. Sintomas clínicos significativos de sangramento ou clara tendência a sangramento ocorreram no primeiro mês de randomização, como tosse/hemoptise de 2,5ml ou mais, sangramento gastrointestinal, varizes esofagogástricas com risco de sangramento, úlcera gástrica hemorrágica, etc.
3. Outros tratamentos tópicos durante o estudo (incluindo quimioterapia intraperitoneal, radioterapia, etc.)
4. Mulheres grávidas ou lactantes;
5. Aqueles que sofrem de pressão alta e não podem ser tratados de forma normal com medicamentos anti-hipertensivos;
6. infecção pelo HIV ou presença de doenças relacionadas à AIDS, ou doenças graves agudas e crônicas;
7. Têm grau II ou superior de isquemia miocárdica ou infarto do miocárdio、Arritmia mal controlada；
8. Infecções ativas graves;
9. Existem tumores malignos secundários ou outros tumores dentro de 3 anos antes do início do estudo e há metástase do cérebro ou meninges.
10. Os pesquisadores acreditam que sua adesão é ruim
11. Existem contra-indicações para Apatinib e S-1