L'apapitatine associée au SOX pour la chimiothérapie adjuvante palliative chez les patients atteints d'un carcinome avancé de la vésicule biliaire

Critère d'intégration:

1. 18 à 75 ans
2. Stadification TNM de la vésicule biliaire UICC/AJCC (huitième édition), Ⅲ B - Ⅳ B (à l'exclusion de M1) diagnostic pathologique postopératoire du carcinome de la vésicule biliaire ; patients confirmés avoir subi une cholécystectomie R1/R2 ou une chirurgie palliative ;
3. Le traitement principal est la résection chirurgicale ou le carcinome cholécystique potentiellement résécable sans autre traitement
4. Statut de performance ECOG ≤1
5. La fonction hépatique et rénale répond aux conditions suivantes : BIL<3 limite supérieure de la valeur normale (LSN) ; ALT et AST < 2,5 xLSN ; Cr sérique ≤ 1xLSN, taux de clairance de la créatinine endogène > 50 ml/min (Cockcroft-Gault) ;

6. Les autres salles de test répondent aux exigences suivantes :

   Hémoglobine ≥ 90 g/L (pas de transfusion sanguine dans les 14 jours)；Numération des granulocytes neutrophiles > 1,5 x 109/L ;Numération plaquettaire ≥ 80 x 10 ^ 9/L ;

7. Espérance de vie estimée > 3 mois.
8. Avant l'inscription, la fonction cardiaque est bonne. Il n'y a pas d'épisode d'infarctus du myocarde dans les six mois. Par exemple, si vous souffrez d'hypertension ou de maladie coronarienne, vous devez vous assurer qu'elle se situe dans la plage contrôlable.
9. Patient capable et désireux de fournir un consentement éclairé écrit et de se conformer au protocole de l'étude et Bonne observance, avec suivi.

Critère d'exclusion:

1. Carcinome non vésiculaire
2. Des symptômes hémorragiques cliniques importants ou une nette tendance à saigner sont survenus au cours du premier mois de randomisation, tels qu'une toux/hémoptysie de 2,5 ml ou plus, des saignements gastro-intestinaux, des varices œsogastriques à risque de saignement, un ulcère gastrique hémorragique, etc.
3. Autres traitements topiques au cours de l'étude (y compris la chimiothérapie intrapéritonéale, la radiothérapie, etc.)
4. Femmes enceintes ou allaitantes；
5. Ceux qui souffrent d'hypertension artérielle et ne peuvent pas être traités normalement par des médicaments antihypertenseurs；
6. Infection par le VIH ou présence de maladies liées au SIDA ou de maladies aiguës et chroniques graves ;
7. Avoir une ischémie myocardique ou un infarctus du myocarde de grade II ou supérieur、Arythmie mal contrôlée；
8. Infections actives graves；
9. Il y a des tumeurs malignes secondaires ou d'autres tumeurs dans les 3 ans avant le début de l'étude et il y a des métastases du cerveau ou des méninges.
10. Les chercheurs pensent que leur observance est médiocre
11. Il existe des contre-indications pour Apatinib et S-1