Desenvolvimento do Modelo pk/pd de Propofol em Pacientes com Queimaduras Graves (HUAPQ)

As lesões por queimaduras são um problema prevalente. Atualmente, no Chile, o Ministério da Saúde registrou 6.435 queimaduras hospitalares e registrou 569 mortes por esta causa. A taxa de mortalidade específica por queimaduras no Chile foi de 4,5 por 100.000 habitantes por ano. A sobrevida em queimaduras extensas tem melhorado progressivamente, graças aos avanços na compreensão da fisiopatologia da queimadura e seu tratamento mais agressivo. Isso requer tratamento pré-hospitalar eficaz, transporte, ressuscitação, suporte das funções vitais e reparo da cobertura cutânea.

Grande parte dos procedimentos realizados em grandes queimaduras requerem anestesia geral. Sendo a Anestesia Total Intravenosa (AVT) com propofol uma alternativa que teria vantagens sobre a anestesia inalatória, como diminuição de náuseas e vômitos pós-operatórios e menor poluição ambiental 3 e efeito anti-hiperalgésico do propofol. Dentro da TIVA - Target Control Infusion (TCI) - utiliza sistemas de infusão que incorporam modelos PK-PD para prever a dose de medicamento necessária para atingir uma determinada concentração no órgão-alvo.

A formulação de um modelo PK que considere as variáveis ​​deste grupo de pacientes, tais como: grau de lesão, estado inflamatório e superfície corporal comprometida; associado a variáveis ​​gerais como: idade, peso e nutrição, permitiria reduzir o erro preditivo nesta população, melhorando assim a dosagem destes pacientes quando em uso de TCI.

Dada a falta de evidência sobre a PK-PD do propofol neste grupo de doentes queimados, levou-se a levantar o desenvolvimento deste estudo que procura desenvolver um modelo de PK-PD que se adeque aos mesmos.