HPV nos linfonodos sentinela

O objetivo do estudo é examinar se o estado patológico dos SLNs em pacientes com câncer cervical em estágio inicial se correlaciona com o status do HPV nos SLNs e também se a recorrência do câncer cervical se correlaciona com o estado histopatológico dos SLNs e/ou do SLN estado do HPV.

Na Dinamarca, o estadiamento e o tratamento do câncer do colo do útero são realizados de acordo com as recomendações da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO). O câncer cervical é o único câncer ginecológico clinicamente baseado no tamanho do tumor, envolvimento vaginal ou parametrial, extensão da bexiga/reto e metástases à distância. Requer exame sob anestesia e imagem, que na Dinamarca inclui tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET-CT) para detectar linfonodos patológicos (LNs) e delinear com precisão a extensão da doença e ressonância magnética (MRI) para determinar o tamanho do tumor, grau de penetração estromal, envolvimento parametrial, extensão vaginal e de corpo. A avaliação do risco tumoral inclui tamanho do tumor, estágio, profundidade da invasão tumoral, estado LN, invasão do espaço linfovascular (LVSI) e subtipo histológico, dos quais o estado LN e o número de LNs envolvidos são os fatores prognósticos mais importantes. Na Dinamarca, pacientes nos estágios FIGO 1B1 a 2A são submetidas a histerectomia radical e linfadenectomia pélvica radical (PL), e recebem tratamento oncológico adjuvante com radioterapia e quimioterapia concomitante se fatores de risco específicos estiverem presentes. Um estudo protocolado nacional sobre a implementação do mapeamento SLN em mulheres com câncer cervical em estágio inicial está sendo realizado na Dinamarca no Rigshospitalet, Odense University Hospital e Aarhus University Hospital (estudo Sentirec). Neste estudo, queremos examinar os restos desses SLNs analisados. De acordo com o protocolo Sentirec, os SLNs são examinados por meio de ultraestadiamento, o que implica cortar os SLNs em mais seções e todos os níveis do LN e examinar esses níveis histologicamente por um patologista experiente. Neste estudo, examinamos os restos dos SLNs; ou seja, as seções entre o tecido usado para o mapeamento SLN. Essas seções são analisadas para HPV.